百年医院焕新姿步履铿锵大发展 ——潍坊市市立医院2017年发展纪实

　　编者按：泰山不拒细壤，故能成其高；江海不择细流，故能就其深。作为一家有着百余年历史的医院，近年来，潍坊市市立医院不断深化改革，创新管理，全面加强内涵建设，各项工作均取得令人瞩目的成绩。该院先后被国家卫生部及省、市有关部门授予“爱婴医院”“卫生系统先进单位”“文明示范单位”“诚信单位”“十佳优质服务星级医院”“医改功勋•荣耀中国全国最佳群众满意示范单位”等荣誉称号。

　　回首2017年，潍坊市市立医院全院上下齐心协力、把握机遇、聚焦内涵、深化改革、顺应形势、开拓创新，在整合资源和调整结构的基础上，提升了医院的综合实力和核心竞争力，圆满完成了医院的“1720”战略目标：“1”即坚守“一个统领”—— 充分发挥党建工作在医院发展中的统领作用；“7”即创建“七大工程”——全面创建“管理工程、医疗质量工程、护理服务工程、客服创新工程、后勤创新工程、学科建设工程、药械保障工程”等七大工程；“20”即打造“两大品牌”——“为立”文化品牌和医养结合品牌。

　　党建引领，“一”个统领总揽全局

医院职工共同收看十九大

　　“党建工作是医院科学发展的政治保障和强大动力，对提升医院核心竞争力，推动医院又快又好发展有着重要作用。我们医院始终以党建工作统领医院建设方向，最大限度地满足社会对医疗卫生服务的需求，引领医院发展迈上新的台阶，推进医院稳步实现发展和转型跨越。”党委书记、院长郑海妹说。

纪念建党96周年暨“七·一”表彰大会

　　强组织，积极推进基层党组织标准化建设。党建工作是医院科学发展的政治保障和强大动力,潍坊市市立医院近年来始终坚持以党建引领医院全面工作的开展，充分发挥全院233名共产党员的先锋模范作用，教育和引导广大干部职工围绕医院发展的核心目标坚定理想信念。院党委根据医院业务功能划分，从更有利于开展党组织活动的角度出发，对原有的基层党支部进行增设调整，保持党的组织架构健全，充分发挥党对群众的凝聚力和向心力。

我院组织党员赴潍县战役党性教育基地

　　重教育，扎实推进“两学一做”学习教育常态化制度化。2017年，潍坊市市立医院党委以党的十九大、十八大、十八届三中、四中、五中、六中全会和习近平总书记系列重要讲话精神为指导，深入贯彻落实中央和省、市、区委关于推进“两学一做”学习教育常态化制度化的各项规定，制定“两学一做”具体学习计划，定期组织安排党员活动，例如为纪念建党96周年，院党委组织党员干部和入党积极分子等70余人在徐汝奎院长的亲自带领下赴潍县战役党性教育基地，寻觅革命先辈足迹，回顾党的光辉历程，进行了生动的革命传统和党性教育活动。举办了聆听党史党事，感恩医院发展历程的青年论坛，将党、国家和医院的命运紧密联系在一起，为广大青年进行了一次深刻的爱党、爱国和爱医院的教育。

我院走进东园社区开展大型党员义诊活动

　　抓信息，扎实推荐“灯塔－党建在线”平台建设。按照省委组织部要求，对党建工作实施“灯塔－党建在线”综合管理服务平台管理，及时完成党员信息采集、录入及“山东e支部”各大模块建设，将潍坊市市立医院开展的党建活动资料及时上传不断加强对党员和党支部日常活动的管理。

灯塔——党建在线

　　聚全院精神，“七”大工程夯实基础

　　“我们医院聚全院精神，从医院管理、医疗质量、护理服务、创新客服、创新后勤、学科建设、药械保障七大工程出发，事无巨细，保障医院健康发展，服务再上一层楼。”党委书记、院长郑海妹说。

　　励精图治，扎实推进管理工程。医院推行晨会提升效能，2017年，为进一步提高医院管理效能，加强行政职能部门横向联系，该院建立联动整改机制，群策群力及时有效解决临床科室发展过程中遇到的问题，提高工作效率，正式推行行政职能部门早交班制度。每天早晨7点50分，院领导班子组织各职能科室负责人以及行政总值班等人员召开早交班会议。行政总值班、护士长总值班人员通报前一日值班工作情况,随后各行政职能科室负责人轮流发言，就昨日工作完成情况、未完成原因以及当日工作计划进行汇报，提出需要其他部门协调解决的问题，由分管院领导对汇报的问题进行点评并现场协调解决，最后由院长进行统一的部署，并对重点问题作出整改指示，交相关职能科室跟进落实。

行政职能早交班

行政职能部门年终述职

　　此外医院还对原行政查房制度进行完善补充，对整改反馈进度进行跟踪，每月至少组织召集一次，由院领导深入一线了解科室需要解决的问题，通过现场办公会的形式与科室充分交流，针对科室提出的问题，采取现场拍板决定和会后限期解决两种方式进行落实，真正实现把问题发现在一线，解决在一线，从而使科室管理更规范，人心更凝聚，业务提升更迅速，问题解决更方便，形成一条从管理到落实，层层到位的医院管理模式。

行政职能部门月联合检查

院领导月行政查房

　　巨细无遗，深入建设医疗质量工程。医疗质量是医院的生命线，医疗质量管理是医院管理的核心。医院从重点环节和重点部门入手，以行政职能部门日常检查和行政职能部门联合督导检查为抓手，对环节质量和终末质量实施全方位、全过程质量控制，实现了医疗质量的飞跃，病人的满意度不断提高。

　　一是抓改进，提升质控水平。质控委员会是质量管理的决策层，分别从医疗、护理、院感、医技等不同层面对52项质控环节进行目标控制，制定指控标准和质控计划，分别建立科主任管理手册和护士长管理手册。科主任和护士长作为科室医护医疗质量的第一责任人，分别按管理手册的要求进行管理，设立包括危重病例讨论登记本、危急值登记本、抗生素使用及业务学习登记本等18个登记本。行政职能部门作为质量管理的执行层，通过建立日常检查制度和行政职能部门联合督导检查制度，质控科每月将检查情况汇编医院月质控简报进行通报，发现的问题与绩效挂钩。科室质量管理小组作为科室的质控管理队伍，每月开展科室的质控活动，根据各自科室的实际情况进行质量培训。三级质控活动的实施，让医院质量管理活动目标更明确、方法更有效、措施更得力、改进更彻底，使医疗质量管理按PDCA循环在改进中不断提升，全院医疗质量得到明显提升。

　　二是健制度，实施有效管理。2017年医院结合潍坊市市立医院实际，经过反复推敲、修改，最终完成了潍坊市市立医院十八项核心制度的修订工作，并进行印发。

讨论修订《十八项核心制度》

《十八项核心制度》刊发

行政职能部门联合督导检查

　　三是重落实，增强医疗安全。落实制度是搞好质量管理工作的保证。2017年是《医疗质量管理办法》落实年、《医疗质量精细化管理年》和《医疗质量安全核心制度》落实年，为此医院也分别制定了实施方案，并召开动员大会进行部署。受潍城区卫计局委托举办全区提升医疗服务质量培训班、院级质控员培训班，增强质量安全意识，提高质量管理水平。开展优秀病历评选、病案首页质量管理专项培训，业务技能得到明显提升。这些活动的开展进一步强化了质量意识，守住了安全底线，提升了医疗质量，为人民群众提供了更加优质安全的医疗服务。

第四季度“三基三严”理论及操作考试考核

医疗质量管理培训

呼吸机应用培训

　　无微不至，大力优化护理服务工程。护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，关系到医疗质量，关系到社会对医疗卫生服务的满意程度。因此在整个医疗活动过程中，潍坊市市立医院加强护理质量管理，采取科学有效的措施，有条不紊地开展护理工作。通过采取护理质量控制、加强护士长及夜班护士工作提高护理工作质量，改变以往突击检查的模式，护理部将每个月的质控重点提前下发科室，质控人员根据质控内容进行质控，使护理工作做到有的放矢；加强护理安全管理，通过加强用电安全管理、护理不良事件上报管理、压疮病人管理，确保护理各项工作安全有效；组织最佳护理服务单元的评选、创建静音病房、创设健康教育情景剧等提升护理服务能力；开展业务知识培训、护理大查房、应急预案演练等加强护理人员培训；加强护患沟通，提高护理服务质量，建立“院前、院中、院后”全程医疗服务机制，为患者提供全程、全面、无缝隙的贴心服务。

护理安全用电培训

最佳护理服务单元评选

　　开拓进取，不断创新客服工程。医院以解决问题为导向，集思广益，推行了“客服电话报修管理制度”，设计了以“三一”即一部电话、一张派工单、一张反馈单为工作流程的报修服务管理模式。客服部配备专用电话，专人值守，接到报修电话后根据轻重缓急按流程进行调度安排，派出工单，各部门工作人员接到工单后，第一时间到现场进行处理。客服部跟踪处理结果，从任务完成质量、效率、满意度评价等方面进行绩效评价，实行维修服务全过程的闭环式管理。较之以前报修流程更便利快捷，实施部门责权更清晰明确。总务、信息部、器械科等保障部门接到派工单后坚持任务不过夜的原则，当天解决问题。自实施客服报修制度以来，全院维修满意度和维修完成率由过去的不足50%迅速提高到平均98%以上。

　　变“被”为“主”，积极创新后勤工程。今年以来，潍坊市市立医院紧紧围绕创新服务保障新模式，提升后勤管理效能，进行了有益的探索，取得了一定的成果。医院后勤工作着力在变“被”为“动”上求实效。后勤保障工作点多、线长、面广，服务保障难度大，面对医疗一线高效紧迫的保障需求，过去传统的被动保障模式显然已难以为继。因此，后勤管理工作必须要顺势而上，积极创新，主动作为才能满足一线保障的需求。医院后勤部门排专人每天巡查，遇有情况，及时响应，果断处理，实现服务保障的高效快捷，力改以往“被动等问题出现”为“主动查找发现问题”，做到未雨绸缪，有备无患。在保障工作的前提下，该院着力加强节约意识，仅对全院茶水炉实施分时段管理，全院每年减少电费支出五十万余元。

　　立足本职，加快发展学科建设工程。潍坊市市立医院坚持“人才强医、科技兴院”的方针，通过培养人才、增添设备、发展专科、创新技术等措施，使得医院技术力量雄厚、特色优势突出。承担多项国家级及省级科研项目。今年承担完成国家级科研课题2项，实用发明专利4项，4项科研获得市级科学技术进步奖二等奖。

山东省中医药重点学科带头人胡永学坐诊中

上海大方脉中医药研究院院长张丰强

高级小儿推拿按摩师庄红军推拿中

　　一是业务版图有新拓展，今年潍坊市市立医院将床位编制增加，同时增设康复医学科、中医科病房、健康体检、医疗美容等九个专业。借国家大力发展中医中药的舆论引导，潍坊市市立医院统筹规划，积极推进国医堂业务开展。通过与区卫计局、区中医药管理局协调组织，成功举办了潍城区“膏方节”活动，同时推出国医堂小儿推拿门诊、与上海大方脉中医药研究院联合开设贴剂专科门诊和名中医工作室等特色专科门诊。

　　二是学科建设有新成效，为加快学科技术力量建设，医院在原来评审产生的十二个院级重点学科的基础上，测评选择出两个学科打造市级重点学科，使学科建设及技术水平获得了长足发展。实施首席专家制，目前全院共聘请九位首席专家，学科技术水平大幅提升。积极选派人员外出进修和参加学术会议，学术部地位得到业界认可，担任省级以上常委、副主委职务共14人次，市级常委、副主委职务共20人次。

心内科首席专家韩海英查房中

我院神经内科首席专家王全利查房中

心内科首席专家张言镇手术中

眼科首席专家张丽芬检查中

　　三是人员培训有新硕果，基础培训工作是医院把质量意识深植于人心的重要手段。一是医院全面开展全员质量意识教育。2017年9月召开提升医疗服务质量集中行动动员大会，并制定发布了《潍坊市市立医院提升医疗服务质量集中行动的实施方案》。二是进行专业素质培训。夯实“三基三严”培训内容和形式，除此以外，医教科每周组织进行业务培训，有针对性地进行不良事件上报、规范病历书写、医疗质量与医疗安全等专题培训以及心肺复苏、呼吸机操作等培训与考核。2017年该院狠抓业务学习和青年医师的培养，严格要求，大力支持青年医师积极参与各项技能竞赛活动，并取得优异成绩。其中，获得潍坊市各类技能竞赛二等奖1人，三等奖1人，优胜奖若干；获得潍城区技能竞赛一等奖1人，二等奖2人，优胜奖2人。

我院参加全区卫生应急技能竞赛荣誉证书

　　脚踏实地，规范药械保障工程。医院药械工作是医疗工作的重要组成部分，为加强药械规范化管理，避免安全隐患，保障医疗质量，今年以来，潍坊市市立医院进一步规范药械管理，通过常态化的药械管理，真正做到把药械使用与临床需求挂钩起来，明确更适合临床需要的药械，并根据疾病谱的变化及时调整、更替、淘汰。其中该院高度重视抗生素的管理，严格执行《抗菌药物临床应用管理办法》，落实抗菌药物分级管理规定；加强“抗菌药物合理使用”的宣传培训，强化全体医护人员和患者合理使用抗生素的意识；实行处方点评制度，对住院和门诊病人抗生素使用进行点评，加强抗菌药物临床应用；实行药师下临床工作，药师参与查房，从合理用药和药物不良反应等方面为医生提供合理用药建议。同时医院还制定《潍坊市市立医院关于进一步加强近效期药品的管理办法》，进一步优化药品供应管理，保障临床一线用药，同时提高药品利用效率、减少药品损耗；加强器械出入库管理，做到月月盘点库存，做到帐物相符，账帐相符。

　　塑为立体系，“两”大品牌齐头并进

　　医院品牌代表着医院的特色和形象, 它是医疗服务质量的内涵和市场价值的评估系数及识别的徽记, 是医院核心竞争力的体现。医院品牌建设是增强医院向心力、凝聚力的需要。近年来，我院在长期医疗服务过程中,形成两大独特品牌特色：“为立”文化体系和医养结合。

　　以人为本，打造“为立” 文化品牌。十年发展靠机制，百年发展靠文化。潍坊市市立医院高度重视医院文化建设，将医院文化作为凝聚力量、激励创新的发展动力，作为引领和深化改革的重要软实力。通过对医院历史变迁的追溯和医院文化的挖掘，逐步形成了医院独特的“为立”文化体系。确立了“为健康创立价值” 核心价值观，即引导医务人员充分发挥自身的所学特长，实现自我的价值，同时也要竭尽全力为患者医治疾病，使患者恢复健康，重新获得为自己、为家庭、为社会创造更多价值的能力；确立了“为民立德为院立功为业立勤为学立言”的立院宗旨，确立了“巨细无遗，无微不至”的服务理念，确立了“一次为医，终身为友”的医患关系理念，确立了“克已守道，行远履难，持恒求变”的精神，确立了“倾其所学，为立而用”的追求，确立了 “努力每一天，做好每件事”的行动口号。完成了院徽的升级，确立了院旗、院歌，进一步丰富医院文化建设内涵，使职工在医院文化潜移默化的作用下，在思想和行动上与医院保持一致，不断增强了职工的凝聚力。

　　培育特色文化品牌，彰显文化引领魅力。2017年医院在文化建设创新上下功夫，注重创新职工文化载体,培育特色文化品牌，每月定期刊发院报《为立报》，对提升职工向心力和凝聚力,提升医院核心竞争力,特别是在沟通医患关系、传播医学信息等方面发挥着重要作用；创办了院刊《为立苑》。在办刊方针和办刊宗旨上,始终坚持正确的舆论导向,充分发挥医院文化建设和职工素质教育的有效载体作用；今年以来，积极探索医院文化建设的创新模式，不断将文化内涵向院外延伸，医院文化建设工作再上新的台阶，2017年11月，根据医养结合题材拍摄的微电影《坚守》荣获第四届中国医影节金丹奖“中国医院最佳老年题材”单项奖和“最美护士”提名奖。同月该院“保护血液标准储存”、“破茧成蝶——我的感控之路”、“外周静脉留置针静脉治疗”三个主题成功入围首届国家医疗标准执行竞技赛，并等待颁奖，也标志着潍坊市市立医院的制度文化建设稳步推进。

　　以文化活动为载体,推动医院文化建设。为激发员工队伍活力，医院开展了内容丰富的文化活动：成功举办了2017年春节联欢晚会，进入“高铁新干线”；每月定期开展青年论坛，为青年医务工作者提供交流思想，建言献策的平台；职工生日礼物升级，当天给予生日慰问并赠送蛋糕卡，体现医院对职工的人文关怀；关心职工生活,改造职工餐厅，为职工提供免费午餐；举办夏季田径运动会，增强职工体质，丰富职工文化生活；开展迎“七一”党建主题系列活动，引导广大党员干部更加热爱党、拥护党；每月定期组织4-5次志愿服务活动，弘扬志愿精神；成立医院为立合唱团和舞蹈团，凝聚青春力量……通过有声有色的活动开展，把医院的全体职工紧密地团结起来，增强了主人翁责任感，进而达到不断增强职工的凝聚力和向心力的作用。

　　延伸拓展，积极建设医养结合品牌。潍坊市市立医院紧跟时代的脉搏，自2015年以来，该院不断深入推进医养结合，打造“医、养、康、护、孝”五位一体的医养结合服务模式，为老人提供全方位、全身心、全周期的保障服务，目前医院在医养结合一病区、二病区、三病区的基础上，正积极筹备扩建医养结合四病区。

　　“医养结合”，首先定位于“医治”，继而进行后期养老。医养结合病区最大优势在于医疗服务比较方便快捷， 24小时有值班医生、护士提供全方位的医疗服务，做到疾病的早发现、早治疗、早康复，大大减轻了老人忍受疾病的痛苦；为入住的老人提供精细化、规范化的养老服务，制定相关具体标准，包括起居、饮食、清洁、卫生照护等日常持续性照顾；将一般的临床治疗同功能康复治疗以及中医康复治疗密切结合起来，采用因人而异、因证而异的个体化辨证康复，将内服药物和外治手法相结合（内服药物以外还注重饮食疗法，外治手法上包括针灸、推拿、功法训练等多种措施），强调循序渐进的功能恢复；探索出一套特色的医养融合护理方法，做到临床护理与24h生活照料相结合，临床治疗与康复、保健相结合，重点护理对象24h巡视与无缝护理覆盖相结合；大力推进孝文化建设，将孝文化与医德医风、日常工作和生活结合起来，并融入到医院的发展建设中，倡导忠孝为先，主动理解老人，尊重老人，关心老人，努力激发和调动老人的积极性、主动性，提高老人生命质量和生活质量，实现无忧养老。