高级搜索|网站地图|TAG标签RSS订阅
南方医科大学 潍坊医学院 教学医院 医疗保险定点医院 工伤病退定点医院 卫生系统先进集体   文明示范单位 优质服务星级医院     爱婴医院

您现在所在位置:主页 > 一科一特色 > 妇产科 > 常见疾病 >

免费提问 [设为首页] [加入收藏]
医养结合 居家养老 糖尿病 子宫肌瘤 前列腺增生 肾结石胆结石 关节置换 腰椎间盘突出
医养康护中心起搏器植入心肌梗死哮喘 胃肠息肉胶囊内镜 肿瘤分娩甲状腺结节

搜索

阴道炎

时间:2015-12-08 来源:潍坊市市立医院 点击: 次    【在线挂号】  【在线咨询】
阴道炎 即阴道炎症。正常健康妇女阴道由于解剖组织的特点对病原体的侵入有自然防御功能。如阴道口的闭合,阴道前后壁紧贴,阴道上皮细胞在雌激素的影响下的增生和表层细胞角化,阴道

  阴道炎即阴道炎症。正常健康妇女阴道由于解剖组织的特点对病原体的侵入有自然防御功能。如阴道口的闭合,阴道前后壁紧贴,阴道上皮细胞在雌激素的影响下的增生和表层细胞角化,阴道酸碱度保持平衡,使适应碱性的病原体的繁殖受到抑制,而颈管黏液呈碱性,当阴道的自然防御功能受到破坏时,病原体易于侵入,导致阴道炎症。

  正常情况下有需氧菌及厌氧菌寄居在阴道内,形成正常的阴道菌群。任何原因将阴道与菌群之间的生态平衡打破,也可形成条件致病菌。临床上常见有:细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎、幼女性阴道炎。



 

  病因

  1.细菌性阴道病

  正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势。细菌性阴道病时,由阴道内乳杆菌减少、加德纳菌及厌氧菌等增加所致的内源性混合感染。

  2.念珠菌性阴道炎

  (1)80%~90%病原体为白假丝酵母菌,酸性环境易于生长,为双相菌(酵母相、菌丝相)。

  (2)患者阴道pH在4.0~4.7,常<4.5。

  (3)条件致病菌(酵母相→菌丝相)。

  (4)常见诱因:妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素。

  (5)其他诱因:胃肠道假丝酵母菌、着紧身化纤内裤、肥胖者。

  3.滴虫性阴道炎

  (1)阴道毛滴虫适宜在温度25℃~40℃、pH5.2~6.6的潮湿环境中生长。

  (2)月经前后阴道pH改变,月经后接近中性,滴虫易繁殖。

  (3)患者的阴道pH一般在5.0~6.5,多数>6.0。

  (4)寄生于阴道、尿道或尿道旁腺、膀胱、肾盂、男方包皮褶皱、尿道、前列腺。

  (5)常与其他阴道炎并存。

  4.老年性阴道炎

  绝经后妇女因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,阴道内pH增高,局部抵抗力降低,其他致病菌过度繁殖或容易入侵引起炎症,以需氧菌为主。

  5.幼女性阴道炎

  因婴幼儿外阴发育差、雌激素水平低及阴道内异物等造成激发感染所致,常见病原体有大肠埃希菌及葡萄球菌、链球菌等。
 

  临床表现

  1.细菌性阴道病

  10%~40%患者无临床症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,有鱼腥味,尤其性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。检查见阴道黏膜无充血的炎症表现,分泌物特点为灰白色,均匀一致,稀薄,长黏附于阴道壁,容易将分泌物从阴道壁拭去。

  2.念珠菌性阴道炎

  (1)外阴瘙痒、灼痛、性交痛。

  (2)尿频、尿痛。尿痛特点是排尿时尿液刺激水肿的外阴及前庭导致疼痛。

  (3)特征分泌物:白色稠厚呈凝乳或豆渣样。

  (4)外阴炎-地图样红斑、水肿、抓痕。

  (5)阴道炎-水肿、红斑、白色膜状物。

  3.滴虫性阴道炎

  (1)阴道分泌物增多特点:稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。

  (2)外阴瘙痒部位:阴道口和外阴。

  (3)若合并尿道感染:尿频、尿急、尿痛,有时可见血尿。

  (4)不孕:阴道毛滴虫能吞噬精子,阻碍乳酸生成,影响其在阴道内存活。

  (5)检查见:阴道粘黏膜充血,散在出血斑点,“草莓样”宫颈后穹隆多量白带,呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物,常呈泡沫状。带虫者阴道黏膜无异常改变。

  4.老年性阴道炎

  阴道分泌物增多,外阴瘙痒等,常伴有性交痛。

  5.幼儿性阴道炎

  主要为阴道脓性分泌物及外阴瘙痒。
 

  诊断

  1.细菌性阴道病

  (1)阴道分泌物牛奶样均质,有臭味。

  (2)阴道PH值>4.5。

  (3)胺试验阳性。

  (4)线索细胞阳性(>20%)。

  上述4条中3条阳性即可临床诊断,其中第4条为诊断金标准。

  2.念珠菌性阴道炎

  有阴道炎症状或体征的妇女,在阴道分泌物中找到白假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。pH测定具有鉴别意义:pH4.5-混合感染,尤其是细菌性阴道病的混合感染。

  3.滴虫性阴道炎

  (1)在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。悬滴法(准确性80%~90%);培养法(准确性98%)。

  (2)取材前24~48小时避免洗、药、查,取材后保暖、及时送检。

  4.老年性阴道炎

  根据绝经、卵巢手术史、盆腔放射治疗史或药物性闭经史及临床表现,诊断一般不难,但应排除其他疾病才能诊断。

  5.幼女性阴道炎

  婴幼儿语言表达能力差,采集病史常需详细询问女孩母亲,同时询问母亲有无阴道炎病史,结合症状及查体所见,通常可以做出初步诊断。
 


 

  治疗

  1.细菌性阴道病

  治疗原则为选用抗厌氧菌药物,主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。

  (1)口服药物:首选甲硝唑。

  (2)局部药物治疗。

  (3)性伴侣不需常规治疗。

  2.念珠菌性阴道炎

  (1)消除诱因:若有糖尿病应给予积极治疗,及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质醇。勤换内裤,用过的内裤、盆、毛巾均应用开水烫洗。

  (2)局部用药:咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂。

  (3)全身用药(反复发作或不能阴道给药的患者):氟康唑、伊曲康唑、酮康唑。

  (4)性伴侣不需常规治疗。

  (5)妊娠合并假丝酵母菌阴道炎局部治疗为主,禁用口服唑类药物。

  3.滴虫性阴道炎

  (1)阴道局部用药:甲硝唑阴道泡腾片或0.75%甲硝唑凝胶,1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗可减轻症状。

  (2)全身用药:初次治疗可选甲硝唑,一旦发现副作用应停药。甲硝唑用药期间及停药24小时内,替硝唑用药期间及停药72小时内禁止饮酒,哺乳期用药不宜哺乳。

  (3)性伴侣应同时进行治疗,治愈前应避免无保护性交。

  4.老年性阴道炎

  治疗原则为补充雌激素,增强阴道免疫力,抑制细菌生长。

  5.幼女性阴道炎

  治疗原则为保持外阴清洁、对症处理、针对病原体选择抗生素。
 


  立即咨询预约专家>>  编辑:guojing
数十名权威专家24小时在线免费为您解答疾病问题。

在线解答

更好更快更贴心,请拨400-8752-120专家咨询热线。

查看电话指引

与医生一对一咨询病情及预约挂号一键搞定。

免费预约挂号

医院地理位置优越,多趟公交直达,自驾也很方便快捷

查看坐车方法

相关阅读:

  1. 细菌性阴道炎远离误区 阴道不是洗得越勤越好
  2. 容易被女性忽视的妇科炎症——卵巢炎
  3. 患上妇科炎症 别陷入自我药疗的误区当中
  4. 宫颈癌疫苗
  5. 乳腺癌
  6. 宫颈癌
  7. 宫颈肥大
  8. 宫颈囊肿
  9. 白带异常
  10. 宫颈白斑

“市立医院网医平台”是潍坊地区首个实现“互联网+医疗”的,大型综合医院直属的网络服务平台。旨在为千万潍坊百姓提供权威、专业、精准的健康管理服务的智能平台。每篇健康养生、医学论文、医疗科普类资讯均来自医院一线医务工作者已刊发的专业论 著,阐发蕴奥,撰著方书,百年沉淀,值得信赖! 本文版权属于潍坊市市立医院(www.wfshiliyy.com),禁止转载。

织梦二维码生成器
顶一下
(47)
100%
踩一下
(0)
0%
------分隔线----------------------------
市立医院介绍
市立医院介绍
推荐内容
百年名院,市立医院

医院电话:400-8752-120

医院地址:潍坊市潍城区北宫西街399号

  • 0536-8950120 (120急救)0536-8950266 (急诊科)
  • 0536-8957797 (体检中心)0536-8953720 (预防保健科)
  • 0536-8957939 (医保科)0536-8957128(核磁共振室)
  • 0536-8955281 (办公室)0536-8951051 (值班电话)

Copyright © 潍坊市市立医院 Weifang Municipal Hospital 版权所有

鲁公网安备 37070202000119号 鲁ICP备16020024号-1