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附件炎

时间:2015-11-17 来源:潍坊市市立医院 点击: 次    【在线挂号】  【在线咨询】
女性内生殖器官中,输卵管、卵巢被称为附件 。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、 卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分。在盆腔器官炎症中,以

  女性内生殖器官中,输卵管、卵巢被称为附件。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、 卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分。在盆腔器官炎症中,以输卵管炎最常见,由于解剖部位相互邻近的关系,往往输卵管炎卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。
 

  病因

  附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。此病未婚、已婚女性均可发生,临床上常与盆腔结缔组织炎相伴发生。附件炎可使输卵管闭锁,导致不孕,诱发其他并发症。



 

  临床表现

  临床分为急性和慢性两种。

  1.急性附件炎

  以急性下腹痛为主,伴有发热,妇科检查时附件区有明显压痛和反跳痛,血常规化验可以见到白细胞计数升高,中性白细胞比例明显升高。急性附件炎如果治疗不及时或治疗不彻底,可转为慢性附件炎。

  2.慢性附件炎

  有程度不同的腹痛,慢性炎症反复发作,迁延日久,使盆腔充血,结缔组织纤维化,盆腔器官相互粘连。患者出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状,时轻时重,并伴有白带增多、腰疼、月经失调等,且往往在经期或劳累后加重。妇科检查时双侧或单侧附件区压痛,增厚感,或出现压痛性的包块,白细胞计数升高或正常。有些症状有时不很明显,但是由于输卵管和卵巢相邻,发生炎症时不易区分。尤其是输卵管的慢性炎症,时间久了可导致输卵管纤维化、增粗且阻塞不通,还可与周围组织粘连。如输卵管两端闭塞,可形成输卵管积水,积水穿入到粘连于一起的卵巢中,形成输卵管卵巢囊肿。易造成不孕或宫外孕。
 

  检查

  1.急性附件炎检查

  可见白带呈脓性或均质性黏液状,附件多有压痛及触痛,有时可扪及输卵管、卵巢粘连的炎性包块,边界欠清,活动受限制。

  2.慢性附件炎检查

  下腹有压痛、盆腔检查子宫两侧增厚有触痛,有时可触及肿大固定的囊性包块。

  3.B超检查

  无异常发现,除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时,超声检查可发现包块。
 

  诊断

  根据临床表现和妇科检查,便可确诊。
 

  治疗

  1.药物治疗

  可选用适宜的抗炎药物,对症治疗。

  2.手术治疗

  急性附件炎保守治疗无效,要考虑手术治疗。慢性附件炎如果久治不愈,形成输卵管积水,也应选择手术治疗。

  3.理疗

  理疗也有多种,比如激光、微波、离子透入等进行治疗。
 


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