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冠脉支架植入术

时间:2015-08-25 来源:潍坊市市立医院 点击: 次    【在线挂号】  【在线咨询】
冠脉支架植入术 ,又称心脏支架术。心脏支架手术,是最近20年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足,心脏动脉阻塞的新技术。简单的说,心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管,使导管在血

  冠脉支架植入术,又称心脏支架术。心脏支架手术,是最近20年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足,心脏动脉阻塞的新技术。简单的说,心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管,使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置、撤出导管,结束手术。病人在局部麻醉的情况下,接受手术,一般在穿刺24小时后便可下床,一般术后三天即可出院。

  经皮冠状动脉内成形术(PTCA)是治疗冠心病的有效方法,但冠状动脉急性闭塞的发生率约5%,术后6个月再狭窄率高达25%~35%,严重影响其近期及远期疗效。支架植入能使冠状动脉血流迅速恢复,心电图恢复正常,临床症状迅速缓解,是介入心脏病学的一个重要进展。在PTCA并发夹层、急性闭塞或濒临闭塞时植入支架,可保证血管的畅通,大大减少了急诊冠脉搭桥术的需要,增加了PTCA的安全性。此后又有数种设计不同的支架用于治疗冠脉急性闭塞,均获非常满意的结果,可以说支架技术为PTCA手术成功提供了非常可靠的保证。另外,在首次介入治疗时植入支架可显著降低再狭窄的发生率。近年来冠状动脉支架植入术应用日趋广泛,70%以上介入治疗的患者植入了支架。
 


 

  手术条件

  什么情况下可以做支架手术?

  在冠状动脉造影检查后,确定狭窄部位堵塞度,心脏病专家一般认为堵塞超过75% 常发生心肌梗死、年龄在30-65岁的病人,年龄太大的病人身体受不了。
 

  手术特点

  第一、心脏支架手术可以暂时疏通冠状动脉,改善病人心脏供血,使濒危病人维持生命正常。

  其次必须强调的是,心脏支架手术虽说并不十分复杂,但是可不是说支架手术没有风险。毕竟接受手术的病人是冠心病病人,手术部位是心脏上的血管,所以冠心病支架手术是有很大风险的手术,支架将堵塞或即将堵塞的血管支撑开、疏通。

  其次、支架将堵塞或狭窄的血管撑开、疏通后,并不是说冠心病、心肌梗塞就治好了,严格来说支架手术不是治疗方法,只是一种急救措施,所以进行了支架手术,是为了争取更多治疗时间,认为放了支架后就万事大吉的想法是极为错误的。

  第二、支架放进去,撑起来了,并不等于说这个血管或者这个部位不会再次发生狭窄或者阻塞,另外也不等于冠心病就治疗好了,因为冠心病病人一般会有很多处狭窄,我们只能给心脏做1-2处支架手术,其它部位要用药物抢时间治疗,为了防止撑起来的血管再次发生病变,同样需要服用药物控制冠心病的危险因素。
 


 

  术后注意

  1、患者应坚持服药,注意自我观察。支架手术后,常常需要服用较多种类和数量的药物,如果发生皮肤或者胃肠道出血、疲乏无力等症状,应带上出院总结和所服用药物的资料尽快去医院就诊。支架病人接受其他治疗,需要停用所服用药物时,需要与心脏科医生商议后决定。

  2、要定期检查。包括检查血压、血糖、血脂、血黏度等。如果这四项指标不能保持在较好水平,患者在半年左右就会面临复发危险。原有高血压、糖尿病和脑血管病的病人,更要重视原发病的治疗和定期检查。即使没有原发病,也要每2~3个月复查一次,如果指标高于正常范围,就要积极采取治疗措施。
 


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