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教你如何识别真假心绞痛

时间:2016-03-20 来源:潍坊市市立医院 点击: 次    【在线挂号】  【在线咨询】
潍城区王大妈最近总感觉胃部不适,上腹部疼痛,有时还恶心呕吐,甚至还出现了 腹泻 的症状,而且这些不适症状在劳累、情绪激动或者睡眠不好的情况下更容易出现。她以为自己的胃出了问

  潍城区王大妈最近总感觉胃部不适,上腹部疼痛,有时还恶心呕吐,甚至还出现了腹泻的症状,而且这些不适症状在劳累、情绪激动或者睡眠不好的情况下更容易出现。她以为自己的胃出了问题,就一直在小区门口的诊所当胃病治疗,吃了很多养胃护胃的药物后也没见好转。这可把王大妈急坏了,赶忙到医院去就诊,经我院心内科韩海英主任检查确诊为冠心病心绞痛,王大妈很纳闷:胃部不适居然是心绞痛导致的,这要是一直当胃病治疗的话,后果真是不堪设想啊!可是,既然是心绞痛,怎么会是胃部不适呢?

  心绞痛症状往往不明显



 

  典型的心绞痛疼痛的部位主要在心前区,有手掌大小范围,界限不很清楚。胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不尖锐,不像针刺或刀扎样痛。

  但临床上心绞痛症状往往并不典型,比如头痛,在劳累、情绪激动、睡眠不好时出现一侧或两侧头部跳痛,有时还伴有头晕,休息三五分钟或情绪平稳后往往能缓解;鼻痛,出现不明原因的鼻尖或颌面部剧烈疼痛不缓解;牙痛,一直没有牙痛病史,突然出现一侧或两侧难以确定哪颗牙疼痛的情况,且服止痛药不能缓解;咽喉痛,表现为咽部、喉头部、下巴或面颊疼痛,但无红肿,疼痛可沿食管、气管向下放射,胸口发紧、有窒息感;肩痛,有些老年性心绞痛会放射至左肩、左臂内侧,一直达左侧无名指和小指,表现为短暂的酸痛;甚至有些人会出现腿疼,表现为腿的前部疼痛,有时连脚趾都不能幸免,但不会放射到腿的后部。

  此外,由于胃痛与心绞痛的疼痛发生部位相近,都有上腹部疼痛、胀满和灼烧感,中老年人极易误把心脏病当胃病服药治疗而耽误最佳治疗时期

  注意发病症状 教你如何识别真假心绞痛

  注意发病症状



 

  心绞痛常常发生在劳动、用力、情绪激动、大便、劳累等心肌耗氧量增加时,而非心绞痛胸痛往往发生在休息、休闲时。

  注意疼痛持续时间

  心绞痛持续时间一般不超过15分钟,而非心绞痛的胸部不适常常持续数小时乃至整天。

  注意胸痛性质



 

  心绞痛不是疼痛感,而是心前区的压榨样闷感、胀痛感或难以描述的不适感。而非心绞痛可表现为疼痛、闪电样痛、刺痛等等。

  注意胸痛部位

  心绞痛时不适部位在胸骨下段,面积约为手掌大小,可向左侧肩胛骨、小手指侧放射。而非心绞痛者的表现可变化多端,可在左侧心前区如针尖大的区域,一会儿左、一会儿又跑到右,部位常不固定。

  注意胸痛伴发症状



 

  心绞痛者在发病时常常会出现全身无力、出冷汗、心悸,严重者血压下降、气短、濒临死亡感。而非心绞痛者在发时可无明显的全身症状。

  注意药物缓解效果

  心绞痛者,在口腔含化硝酸甘油后5分钟内心绞痛的症状可趋于缓解。而非心绞痛者,含化硝酸甘油对症状改善无效。

  注意相关伴发疾病史

  心绞痛是冠心病的最常见症状,其必定具有冠心病的各类好发因素,如高血压病、高血脂症、糖尿病;老年、脑力劳动者;有抽烟史、部分患者有冠心病的家族史等等。而非心绞痛者可无以上的疾病及家族史,如有也只是较轻而且少数伴发病。

  心绞痛发作如何处理

  心绞痛发作时立即原地休息,千万不要走动,还要尽量少说话,深呼吸。如果在家中发生心绞痛,要原地坐在椅子上或平躺在床上。如果在户外活动时发作,要原地坐在台阶上、路边或其他安全的地方,保持镇静的心态非常重要。

 


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