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冬季--冠心病患者的高危季节--访潍坊市市立医院心血管内科主任韩海英

时间:2017-01-02 来源:潍坊市市立医院 点击: 次    【在线挂号】  【在线咨询】
冠心病是常见的一种心脏病,给患者的健康带来了极大的威胁,甚至可能带来致命的伤害。小编专门邀请到了心血管内科主任韩海英主任医师为广大读者朋友们介绍冠心病的相关情况。 小 编:
    冠心病是常见的一种心脏病,给患者的健康带来了极大的威胁,甚至可能带来致命的伤害。小编专门邀请到了心血管内科主任韩海英主任医师为广大读者朋友们介绍冠心病的相关情况。
 

    小 编:什么是冠心病,它会对人体造成哪些危害?
 
    韩主任:冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,世界卫生组织将冠心病分为5大类:隐匿型或无症状型冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死5种临床类型。临床中常常分为慢性冠脉病和急性冠状动脉综合征。冠心病通常与高血压,高血脂,糖尿病、肥胖以及不良生活方式包括吸烟、不合理膳食、缺少体力活动、过量饮酒等因素有关。高脂血症是动脉粥样硬化最主要的危险因素,1/3的高血脂患者同时患有冠心病。
 
    小 编:为什么冬季是冠心病的高危季节?
 
    韩主任:冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关,而冬季正是冠心病犯病的高危季节。由于冬季温度低,会刺激人体血管收缩、痉挛,促使心脏负荷增加,还可能诱发已有的血管壁斑破裂形成血栓,导致急性心血管事件发生或病情恶化;冬季居民生活习惯变化大,对高热量饮食增加,同时运动量减少,会进一步给人体循环系统带来负担;冬季北方气候寒冷干燥,刺激人体呼吸系统,可能增加原有呼吸系统疾病急性发作的机会。
 
    小 编:冠心病的临床症状有哪些?
 
    韩主任:冠心病的临床症状主要有以下几个方面:一是胸痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛大多从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放射的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。如疼痛逐渐加剧、变频,持续时间延长,祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解,此时往往怀疑不稳定心绞痛。二是部分患者的症状并不典型,仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力,或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛,如老年人和糖尿病患者。三是约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。四是部分可伴有全身症状,如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。五是心绞痛患者未发作时无特殊不适。患者可出现心音减弱,心包摩擦音。并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全者,可于相应部位听到杂音。心律失常时听诊心律不规则。
 
  小 编:冠心病可以通过哪些方法诊断?
 
    韩主任:冠心病的诊断主要依赖典型的临床表现,再结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据,以及心肌损伤标志物判定是否有心肌坏死。首先进行无创方便的辅助检查。1.心电图;2.心电图负荷试验;3.动态心电图;4.超声心动图;5.血液学检查;6.冠状动脉造影及血管内成像技术。目前冠状动脉造影是冠心病诊断的"金标准",可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等,并可据此指导进一步治疗。
 
  小 编:冠心病患者应采取哪些方法治疗?
 
  韩主任:冠心病的治疗包括:①生活习惯改变:戒烟限酒,低脂低盐饮食,适当体育锻炼,控制体重等;②药物治疗:抗血栓如阿司匹林、低分子肝素等,减轻心肌氧耗如美托洛尔等,缓解心绞痛如硝酸甘油、硝酸异山梨酯片等,调脂稳定斑块如他汀类等调脂药物;③血运重建治疗:包括介入治疗即血管内球囊扩张成形术和支架植入术和外科冠状动脉旁路移植术。药物治疗是所有治疗的基础。介入和外科手术治疗后也要坚持长期的标准药物治疗。
 
  小 编:针对冠心病患者在冬季有什么需要注意的吗?
 
  韩主任:冠心病患者在冬季应当注意以下几点:
  1.注意防寒保暖。冬季气温低,机体调节功能也在发生显著变化,而老年人由于主要脏器逐步老化且功能减退,适应性和抵抗力较差,因此,心血管疾病患者也容易出现,老年人必须随时注意防寒保暖。
  2.重视饮食调理、适当进行体育锻炼。在冬季中老年人的日常膳食应以"温"、"补"为主,老人应在力所能及的情况下坚持每天锻炼。
  3.讲究心理卫生。老年人应该避免忧郁、焦虑、紧张等不良因素的刺激,另外,要保证有充足的睡眠。
  4.注意取暖适度。正确的冬季取暖方法是:室内温度保持在18-25度,局部取暖不要超过10分钟。
  5.戒烟限酒。冬季房门紧闭,烟雾不宜外散,吸烟对人体十分有害,且加之冬季室内外温差较大,酒后体虚易使外寒之邪乘机而入,寒热错杂,极易给心、肺、脑造成损害。

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