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猝死与心肺复苏

时间:2017-06-07 来源:潍坊市市立医院 点击: 次    【在线挂号】  【在线咨询】
随着生活水平的提高,饮食结构、环境及工作压力的变化,我国心脑血管疾病发病率居高不下,猝死率不断增加,尤其是工作压力大的中青年人、社会精英的猝死率明显升高,为挽救这类患者的生命,加强心肺复苏培训是必要的。 猝死是突然发病并在短时间内引发病人呼吸、心跳停止、死亡的疾病,如不及时抢救即可立刻失去生命,若及时采取正确有效的复苏措施,病人有可能
  随着生活水平的提高,饮食结构、环境及工作压力的变化,我国心脑血管疾病发病率居高不下,猝死率不断增加,尤其是工作压力大的中青年人、社会精英的猝死率明显升高,为挽救这类患者的生命,加强心肺复苏培训是必要的。
 


 
  猝死是突然发病并在短时间内引发病人呼吸、心跳停止、死亡的疾病,如不及时抢救即可立刻失去生命,若及时采取正确有效的复苏措施,病人有可能被挽回生命。该类疾病难以提前预测,可以发生在任何场合,大多数在院外发生。我国医院猝死抢救成功率能在1-2%左右,而发达国家抢救成功率可达30%,这是我国现阶段难以企及的目标,我国心肺复苏率低的主要原因是患者在短时间内没有进行心肺复苏。
 
  心肺复苏是抢救猝死病人早期的抢救措施,主要包括:胸外按压及人工通气,其作用是不可替代的,而且时间要求非常的苛刻发病4分钟内心肺复苏抢救成功率可达30%,10分钟内开始心肺复苏,抢救成功率10%左右,如果10分钟以上开始救治,患者生还的希望就很渺茫了。大多数人发病时没有医护人员在场,这就需要心肺复苏术的大众普及,国外的经验值得借鉴,美国,心肺复苏是公民18岁之前就需要掌握的知识,接受心肺复苏技术培训的就有7000万,相当于全部人口的三分之一,是中小学生的必修课。
 
  现在我市普通群众的心肺复苏知识普及率很低,能在周围人发病时去实施心肺复苏术的人少的可怜。在我工作中遇到猝死病人在医务人员救治前就实施心肺复苏的只有3人。我国猝死病人的抢救成功率低,与发达国家差距大,主要原因是心肺复苏普及率低,患者没有在有效时间内得到救治,心肺复苏普及率的提高具有重大意义。
 

 
  那么我们应该如何做到快速有效的心肺复苏呢?
 
  在现场遇到突然晕倒的病人时,先要确定现场有无威胁患者和急救者安全的因素,如有应及时躲避或脱离危险。通过动作或声音判断患者有无意识。有反应者使其采取自动恢复体位;无反应的采取平卧位,立即实施心肺复苏。检查呼吸时暴露胸腹部皮肤,直接观察有无胸腹部起伏,时间5到10秒。然后请附近的人拨打120急救电话。立即胸外按压和人工呼吸,首先确定按压的位置,在胸骨下1/3处,即乳头连线与胸骨交界处。按压时急救人员跪在患者身旁,一个手掌根部置于按压部位,另一手掌根部叠放其上,双手指紧扣进行按压,使肩、肘、腕于同一轴线上,与患者身体平面垂直。按压频率大于100次/分,幅度大于5cm,放松胸廓恢复正常,持续不中断按压。然后通畅呼吸道,人工呼吸。心脏按压和人工呼吸应以30:2的比例进行,直到120到达后将患者送往医院,中间心肺复苏不应停断。

 
  有的人不能接受或者不方便给他人做人工呼吸,那么我们只给患者做胸外心脏按压也是可以的,同样可以给患者身体提供一定的血氧供应,对现场抢救来说也是同样有效的。

 
  注意事项:口对口吹气量不宜过大,一般不超过1200毫升,胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长。胸外心脏按压的位置必须准确,不准确容易误伤其他脏器。按压的力度要适宜,过大过猛容易使胸骨骨折;按压的力度过轻,胸腔压力小,不足以推动血液循环。施行心肺复苏术时应将患者的衣扣及裤带解松,以免引起内脏损伤。
急救医学科 刘鹏
 

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