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关于“新生儿溶血病”,你知道多少

时间:2015-12-15 来源:潍坊市市立医院 点击: 次    【在线挂号】  【在线咨询】
俗话都说孩子是妈妈身上掉的一块肉,古时候也流行过滴血认亲来鉴别亲子关系。可是有一些新生的宝宝却与母亲之间血型不和,导致新生儿溶血症的发生。而目前,很多家长对此病症不了解,
  俗话都说孩子是妈妈身上掉的一块肉,古时候也流行过“滴血认亲”来鉴别亲子关系。可是有一些新生的宝宝却与母亲之间血型不和,导致新生儿溶血症的发生。而目前,很多家长对此病症不了解,甚至会手足无措。 “如果母亲是O型血,娃儿就很容易得溶血症。”因为坊间有这种传闻,很多婆婆听后说自己儿媳妇是O型血时甚至如临大敌!


 

  其实,每个血型都有可能制新生儿溶血症。母亲和胎儿间Rh血型不合和ABO血型不合是新生儿溶血病的主要病因。胎儿的血型是由父母双方决定的。如果胎儿从父亲遗传来的血型抗原是母亲所没有的,胎儿红细胞进入母体后使母亲产生相应的抗体,这些抗体再通过胎盘进入到胎儿体内,导致抗原抗体的免疫反应,发生溶血。
 
   那么溶血症有哪些临床表现呢?

  1.黄疸
  新生儿溶血病的患儿黄疸出现早,Rh血型不合的溶血大多数在出生后24小时内出现皮肤明显黄染,并且迅速加重。ABO血型不合的溶血有40%黄疸发生在生后24小时内,有50%发生在24~48小时,还有10%可能发生在生后48小时后。新生儿溶血病除了新生儿黄疸出现早以外,血清胆红素水平在短时间内快速上升也是其特点。
  2.贫血
  在新生儿黄疸出现时和黄疸消退之后都有可能出现不同程度的贫血。主要是由于发生溶血时大量的红细胞被破坏所致。Rh溶血可有严重贫血,伴有肝脾大,严重者可出现心力衰竭。ABO溶血大约有1/3出现贫血。(3)胎儿水肿多见于重症Rh溶血,表现为出生时全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫。严重者可危及生命。
  3.核黄疸
  严重高胆红素血症可导致急性胆红素脑病,进而形成核黄疸。表现为手足徐动、智力及运动发育障碍、听力障碍和牙釉质发育不良等。
              

 
  令人恐惧的新生儿溶血病该怎么预防呢?

  1. 在孕前对准父母进行血型检查。如在孕前被查出血型抗体效价高者可在孕前先进行中药治疗来降低抗体,预防怀孕后宝宝患ABO溶血病。
  2. 孕期可以定期检查血清中血型抗体,第一次孕16周开始查抗体,第二次孕28~30周,以后2~4周查一次。孕期诊断为血型不合溶血病者,在24周、30周、33周各进行10天的综合治疗,以提高宝宝抵抗力。
  3. 如考虑已发生胎儿溶血,医生在定期观察血型抗体变化的同时,当抗体水平升到一定程度,会建议抽取孕妈妈的羊水进行检查。胎儿溶血程度愈重,羊水中的胆红素含量越高。医生会据此给出具体的治疗方案。
  4. 当各项检测指标提示宝宝宫内发生了大量溶血时,就应进行B超检查,通过B超可以了解胎儿有无水肿、腹水及其程度。医生会据此给出具体的治疗方案。
  5. 在医生指导下,自预产期前2周开始口服肝酶诱导剂,可加强胎肝细胞葡萄糖醛酸与胆红素的结合能力,从而减少新生儿胆红素脑病的发生。



 
  古时候的滴血认亲固然不靠谱,然而新生儿溶血症已经是危害宝宝健康的一大杀手,准妈妈们在孕期就可以查出胎儿是否存在溶血症,并且听从医生安排可以采取相应措施。做好万全的准备,迎接宝贝们的到来。
 

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