“辉瑞中国专家基层行——潍坊站”莅临潍坊市市立医院暨季晓平教授《从

“辉瑞中国专家基层行——潍坊站”莅临潍坊市市立医院
暨季晓平教授《从最新指南看ASCVD管理新理念》

　　“辉瑞中国专家基层行——潍坊站” 于8月12日16:00莅临潍坊市市立医院，山东大学齐鲁医院季晓平教授现场授课，授课课题为：《从最新指南看ASCVD管理新理念》。季教授通过美英德和我国的ASCVD指南和一些临床案例，讲解了ASCVD（动脉粥样硬化性心血管疾病）管理的新理念，并详细讲解了ASCVD的定义、发展、治疗、用药及预防保健等问题。现场学术气氛浓烈，来自潍坊市市立医院的医师及护理人员近200人现场听课。

　季晓平：山东大学齐鲁医院心内科副主任、教授、主任医师、博士生导师；中华医学会心血管病分会基础研究学科组常务副组长；全国医药卫生人才维权法制学术委员会常务委员；山东医学会心血管病学专业委员会秘书。承担多项国家、省级课题，发表数百篇科研论文，获多项国家、省级科技进步奖。已培养博士、硕士生26名。

　 季教授讲课中提到：
ASCVD，即动脉粥样硬化性心血管疾病，根据2013ACC/AHA指南定义临床确诊的ASCVD为：急性冠脉综合征、心肌梗死的病史、稳定或不稳定心绞痛、冠状动脉血管重建术、动脉粥样硬化源性的卒中或TIA（新增）、外周动脉疾病或血管重建术（新增）。随着国家的城市化和工业化发展，ASCVD的发病率和死亡率逐渐增加，ASCVD也成为全球死亡的首位原因。为了减少ASCVD的全球负担，必须降低ASCVD的发生风险。

　　ASCVD概念由来已久，世界上最早的一份ASCVD死亡诊断是1958年，但直到2013年这一概念才作为整体管理理念被指南提出。这些指南包括：2013年《IAS意见书：血脂异常管理的全球推荐》、2013年AHA/ACC《降低血胆固醇减少成人动脉粥样硬化性心血管病风险指南》、2014年NICE血脂管理指南、2014 年NLA血脂异常管理建议（草案）。2013/2014年相关调脂指南更新力度大，争议性强。综观各大指南的ASCVD管理的具体推荐虽然有所不同，但是核心理念是一致的：他汀类是降低ASCVD的首选药物，针对高危患者，必要时需强化他汀治疗。

　　因为LDL-C在ASCVD发病中具有中心性、致病性作用，所以提倡以降低血LDL-C水平来防控ASCVD心血管风险。而在目前所有的降脂药物中，他汀类药物是国内外公认的降低LDL-C最强效的药物。

　　他汀类药物应用需要多大剂量
　　回首我国ASCVD的患者管理，还需结合国人经济状况、流病资料、临床研究等，从临床实践出发，完善更新我国血脂异常管理指南，使之更符合我国国情。考虑到中国ASCVD风险和LDL-C水平较低、大剂量主要终点事件不显著少于标准剂量、剂量加倍不良反应明显增多、成本效益不合理等因素，国外指南推荐的剂量不适合国人。

　 季教授还强调：我国ASCVD患者的血脂水平近些年明显增高，因此要根据个体实际情况进行治疗和用药。对于支架手术者和严重糖尿病患者等，可以考虑终生使用他汀药物，以保持对血脂血压的有效控制。对于有的患者，在适当的时机，也可以考虑改善生活习惯、饮食、运动等进行调节，但生活习惯、饮食调节非常有限，最多只能改善8%的效果，因此 ASCVD严重患者必须通过用药调节。

季教授的讲课赢得了现场阵阵掌声，在对ASCVD讲解结束后，现场医师就ASCVD临床实践中遇到的问题与季教授进行互动，提出疑问，季教授给予了详细的解答。

季晓平教授的此次授课，对临床实践具有重要的指导意义，也是对我市医疗学术事业发展的贡献。可以说，季教授的讲解为临床一线医护人员提供了指导借鉴，对广大ASCVD患者也是一份不小的福利。

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