孩子持续高烧、咳嗽难受？家长朋友们要注意啦……

近日，许多孩子出现高烧不退等症状，各家医院的儿科就诊量持续爆满，很多家长内心都备受煎熬……

今天，就听儿科专家来给大家答疑解惑吧！

最近发热的孩子较多，常见原因有哪些？主要是哪些疾病导致的？

小儿急性发热的最常见原因是消化道和（或）呼吸道感染，包括病毒、细菌、支原体和衣原体等常见病原体感染。近期患儿常见疾病包括：支原体肺炎、呼吸道合胞病毒感染、手足口病、疱疹性咽峡炎、诺如病毒、新冠等。

▶体温多少度属于低热？多少度属于高热？

以腋温为准：低热：37.5℃～38℃；中度发热：38.1℃～39℃；高热：39.1℃～﹤41℃；超高热：≥41℃。

为什么孩子发热温度特别高？

儿童高热的情况比较常见，主要是因为孩子的抵抗力比较弱，他的细胞免疫功能和体液免疫功能都很不成熟，而且体温调节中枢尚未发育成熟，所以受到外来病原菌（病毒、细菌或其他病原菌）的侵入时会出现致热源反应，造成了体温中枢调节紊乱，出现明显高热。

为何孩子高烧总是退不下来？退下来了也会反复？

孩子反复发热可见于很多疾病：

如果伴有打喷嚏、流涕、鼻塞等症状，主要考虑是病毒导致的上呼吸道感染，一般会烧3-5天，保证充足休息适当饮温水对症处理。

如果伴有咳嗽、咳痰、喘息等，结合肺部听诊，需要考虑支气管炎或者支气管肺炎的问题，必要时可以做一下胸部影像学检查，确定严重程度，肺炎也分病毒性肺炎、细菌性肺炎和特殊病菌感染的肺炎。

如果伴有腹泻、呕吐、精神不好，需要考虑是不是有胃肠炎，包括病毒性、细菌性胃肠炎或者是混合感染，可以做大便相关检查。

如果反复烧超过一周，需要考虑是不是有可能是川崎病、传染性单核细胞增多症等。

需要结合病史、体检结果，结合相应检查结果综合分析。

热多久可能进展为肺炎？什么样的发热是要警惕的？

如果伴有咳嗽、咳痰、喘息等，结合肺部听诊，必要时可以做一下胸部影像学检查，确定严重程度，肺炎也分病毒性肺炎、细菌性肺炎和特殊病菌感染的肺炎。不同病原菌引起的肺部感染，发热持续时间不同。

最近很多孩子都得了“支原体肺炎”

甚至出现“一人中招全班沦陷”的情况

到底什么是“肺炎支原体”呢？

最近发烧、咳嗽的都是支原体肺炎吗？

什么是“肺炎支原体”？

肺炎支原体是有别于细菌和病毒的一种病原微生物，它没有细胞壁，主要通过飞沫传播，一年四季皆可发病，但大多数发生于夏末秋初，以5~15岁的青少年发病率最高，感染后潜伏期在1~3周左右。

支原体肺炎临床表现有哪些？

感染后，以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，持续高热者预示病情较重。有10%~20%的病人可出现斑丘疹或多行红斑。

持久的阵发性剧咳是支原体肺炎较为典型的表现。部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。肺部早期体征可不明显，随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性啰音。

由于肺炎支原体没有细胞壁，用药不能像平常的感冒，服用常见的阿莫西林、头孢类药物及抗病毒口服液等对支原体肺炎也没有任何效果，大家一定不要盲目用药。

最近发烧咳嗽都是支原体肺炎吗？

网络平台各式各样的信息给部分患者带来了疾病焦虑和就诊焦虑，很多人坚信自己搜来的“诊断”，其实不是合理的。除肺炎支原体以外，呼吸道感染病原体还包括肺炎衣原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等，此外，流感也会引起发烧咳嗽等症状，并非所有发烧咳嗽都是支原体肺炎，我们该如何辨别呢？请大家不要过于焦虑，建议在医生的指导下尽快完善相关检查。

为进一步满足临床对呼吸道病原体感染的诊疗需求，目前，检验科积极开展呼吸道感染病原体五联检测项目和甲流、乙流抗原检测，30分钟-1小时出报告，快速、全面筛查与鉴别，助力临床精准诊疗。