自动洗胃机应用技术　-- 急诊科医疗技术

潍坊市立医院急诊科－－自动洗胃机

　　自动洗胃机　Automatic gastric-lavage machine

　　自动洗胃机适用于医疗单位、急救中心等抢救食物中毒、服毒患者以及手术前洗胃，是新一代理想的洗胃设备，它具有清毒彻底、出入液量平衡、操作简单、节省人力物力、减少并发症发生的优点。

　　性能特点

1、自动洗胃机由压力泵（气泵）、控制管路、控制电路、机箱等组成；

2、洗胃机采用压力传感器和计算机单板机控制, 实时动态参数液晶显示，实现了洗胃的自动化；

3、液晶屏自动显示洗胃压力、进出液量、洗胃状态和洗胃次数；

4、进入洗胃状态后自动记录洗胃次数，且当洗胃次数达到设定的洗胃次数时自动停机；

5、大通径管路进出，确保不会堵塞；

6、进、出胃压力、液量可根据不同的患者需要任意设置；

7、全塑外壳，美观大方；

8、压力绝对值在47kPa～67kPa范围中；

9、工作环境：温度:+5℃～+40℃，相对湿度：25℃不超过80%，大气压力：86KPa～106KPa；

10、洗胃机按防电击类型及程度分类为Ⅰ类设备B型应用部分。
　　
　　相关参数

1、电源：220V±22V 50Hz±1Hz；

2、输入功率：≤140VA；

3、工作噪音：≤65dB(A)；

4、进胃压力设置：≤0.067MPa；

5、出胃压力设置：≥-0.067MPa；

6、进胃流量设置：≤350ml/次；

7、出胃流量设置：≤450ml/次；

8、进出胃时间：≤30s/次。

　　注意事项

1.洗胃术多用于急性中毒，要求吐出一个“快”字，因为延误时间则毒物吸收增多，会危机生命，因此要争取时间，分秒必争，迅速准备物品，立即实施洗胃术。

2.洗胃时间掌握总的原则为愈早愈好，尽快实施。一般原则服毒后4～6个小时内洗胃最有效。但有些患者就诊时已超过6小时，仍可考虑洗胃，以下因素可使毒物较长时间留在胃内：
　　①患者胃肠功能差，使毒物滞留胃内时间长；
　　②毒物吸收后的再吸收；
　　③毒物进入胃内较多；
　　④有的毒物吸收慢，如毒物本身带有胶囊外壳等。

3.向胃内置入导管应轻柔敏捷熟练，并确认导管已进入胃内（以抽出胃液最可靠）后开始灌洗，切忌将导管误入呼吸道而进行灌洗。置管时如出现剧咳、呼吸急促或发绀挣扎表明误入气道应迅速拔出重新插管。昏迷和插管时伴呕吐者易发生吸入性肺炎，应予以警惕预防。

4.洗胃液以温开水最常用且有效安全，2%碳酸氢钠液常用于有机磷农药等中毒，但应注意不宜用作敌百虫、水杨酸盐和强酸类中毒；1：5000高锰酸钾溶液对生物碱、毒蕈碱类有氧化解毒作用，但禁用于对硫磷中毒者洗胃。故洗胃液的选择应根据不同的毒物考虑，唯有清水最广泛。

5.洗胃时每次灌注量不宜过多，一般每次灌入300～500ml即应进行抽吸。尤其是应用电动机正压送入洗胃液时应严密观察，当达到500ml时即关闭正压及改为负压吸引，切忌开机后操作者即开现场，以防灌注量过大引起急性胃扩张甚至胃穿孔，一次灌注量过多还易造成多量毒物进入肠内、致毒物吸收增多。
　　应用电动洗胃机还应随时向瓶内添加洗胃液，以免向胃内送入多量空气。溃疡病合并油门梗阻洗胃时，一次灌洗量应少，压力应低，防治出现穿孔或出血。

6.如为强腐蚀性毒物洗胃会造成一定损害，插管时有可能引起穿孔，一般不宜进行洗胃，且当大量液体进入时极易造成胃穿孔、撕裂。
　　惊厥患者进行插管时可能诱发惊厥。昏迷患者插管易导致吸入性肺炎，洗胃应慎重，必须洗胃时应去枕平卧，头偏向一侧，防治误吸而引起窒息。食管静脉曲张患者不宜洗胃。

7.水中毒及电解质紊乱：由于洗胃及其他各种原因使体内水分过多引起水平衡失调而发生水中毒。洗胃时大量的钾离子及氯离子丧失，且在补液时输入过多的糖、脱水治疗及激素的应用多会使钾离子丢失更严重。因此洗胃时应注意低钾血症和低氯性碱中毒。

8.凡呼吸停止、心脏停搏患者应先行心肺复苏，再行洗胃术。洗胃前应检查生命体征，如有缺氧或呼吸道分泌过多，应先吸取痰液，保持呼吸道通畅，再行洗胃术。在洗胃过程中应随时观察病人生命体征的变化，如病人感觉腹痛、流出血性灌洗液或出现休克现象，应立即停止洗胃。

9.首次灌洗后抽出液应留取标本送入有关化验，以鉴定毒物品种，便于指导治疗。

　　立即咨询预约专家>>　　编辑:dyc