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与时间赛跑 山医集团潍坊市市立医院急救医学科成功为脑梗死患者紧急溶栓

时间:2020-08-13 来源:潍坊市市立医院 点击: 次    【在线挂号】  【在线咨询】
急救医学科专家查看患者 7月中旬,来潍坊打工的李先生像往常一样忙碌在工作岗位上,突然感觉左胳膊好像有点不得劲,有点发麻、不听使唤,数十秒之后,左侧的胳膊、腿已经完全不能活动,李先生一下子紧张害怕了起来。周围的工友赶紧七手八脚把李先生抬到出租车上,急忙赶到了潍坊市市立医院急救医学科。 患者到达急救医学科后,副主任王峰第一时间接诊患者,马上询

急救医学科专家查看患者

7月中旬,来潍坊打工的李先生像往常一样忙碌在工作岗位上,突然感觉左胳膊好像有点不得劲,有点发麻、不听使唤,数十秒之后,左侧的胳膊、腿已经完全不能活动,李先生一下子紧张害怕了起来。周围的工友赶紧七手八脚把李先生抬到出租车上,急忙赶到了潍坊市市立医院急救医学科。

患者到达急救医学科后,副主任王峰第一时间接诊患者,马上询问病史,查体,考虑患者可能是“脑卒中”,同时做出快速安排:“立即开通脑卒中急救绿色通道”“测血压”“测血糖”“做心电图”“抽血化验血常规、生化、查新冠抗体”......医嘱下达后医生、护士快速、有序立即执行。

“血压184/113mmHg”

“随机末梢血糖6.5mmol/L”

“心电图大致正常”

......

所有这些都在10分钟内迅速完成。

急救医学科副主任王峰评估患者肌力

“立即行颅脑CT检查,走绿色通道CT结果15分钟回报,脑出血排除,患者可以确定为脑梗死。王峰副主任立即向急救医学科魏连波主任汇报,魏主任综合病情,认为患者有静脉溶栓指征,无明显禁忌症,应该立即溶栓,挽救患者肢体功能,防止病情进一步发展。

与家属交代病情,家属表示相信医院,积极配合。从患者来诊到开始阿替普酶静脉溶栓仅用了40分钟!

溶栓效果立竿见影,溶栓开始30分钟后患者原来一点不能活动的右侧肢体已经可以上抬了,60分钟溶栓结束,患者肢体肌力已经大致正常了。溶栓效果非常满意,患者和家属喜极而泣。

患者脸上露出满意的笑容
链接

急救医学科主任魏连波

 

脑卒中又称“中风”或“脑血管意外”,包括缺血性及出血性卒中两大类,其中缺血性脑卒中引起的脑梗,占卒中的60-70%,且采取的静脉溶栓治疗是非常有效的治疗方案。脑科中心的魏连波主任提醒广大市民,如果突然出现肢体麻木无力、反应迟钝、一侧面部麻木或口角歪斜,流口水、言语不清等情况,一定要立刻就医,切不可寄望于自行服药或坐等病情变化错过了宝贵的溶栓时间窗,越早越好,最好能在120分钟内送到医院,最迟不要超过4.5小时,为抢救赢得最佳的“黄金时间”。

近年来,随着生活水平的提高以及工作节奏的加快,脑中风在我国的发病率越来越高,其死亡率在慢性非传染性疾病中已排到第一位,而在西方国家则是第四位。而且脑中风的发病在我国还有年轻化的趋势,40-65岁的青壮年发病占到了总发病人数的60%。

魏连波主任介绍,脑中风发生的危险因素有很多,如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、工作紧张、有抽烟喝酒等不良生活习惯、不运动等等,如果青壮年有3个以上的危险因素,就是脑中风发生的高危人群。我国的40-65岁的青壮年正是家庭和单位的主心骨,压力大、工作紧张,而且平时不注意锻炼,对自己的身体关注不够,因而成为了脑中风的高发人群。

同时,魏主任提醒大家,警惕脑中风的早期征兆。脑中风危害很大,所以早期发现及早期治疗十分重要,每年坚持体检是早期发现的好办法,通过常规体检可以发现血压、血脂、血糖等指标的异常,从而早期干预,可以预防脑中风的发生。

如何识别是否发生中风,医学上有个“FAST”法则。具体地说就这四个步骤:1.F即face(脸):病人脸部会出现不对称,且无法正常微笑;2.A即arm(手臂):让病人举起双手,看是否一侧肢体麻木无力;3.S即speech(言语):请病人重复说一句话,看是否表达困难;4.T即time(时间):确定病人的症状,立刻联系120将其送往有溶栓能力的医院,并告知主要症状和发病时间。

“缺血性脑中风所需要采取的静脉溶栓治疗是非常有效的治疗方案,而且越早效果越好”。一旦怀疑病人中风,要先将其卧于安全环境,头偏向一侧,同时暂时禁食、禁水,并尽快通知120,将病人送到有“溶栓绿色通道”的医院进行急救,最好能在120分钟内送到医院,最迟不要超过3.5小时,为抢救赢得最佳的“黄金时间”。

 

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