考大爷和他的儿女紧紧地握着张丽芬主任的手，泪流满面，哽咽着说：“谢谢你们这些天来的治疗照顾，如果不是遇到你们，我的眼睛就彻底瞎了……”
事情的发生还得从头说起。2018年6月25号，家住潍坊市潍城区的考大爷，今年75岁，正是儿孙满堂，享受天伦之乐的年龄。但事情有时总是那么不尽人意，考大爷的右眼视物模糊已经2个多月了，开始时眼前有好多小黑点，认为是年纪大了没在意，后来视物模糊逐渐加重，慢慢地看不清眼前事物，这才跟孩子们说。在家人的陪同下来到了我院眼科，经检查诊断为“视网膜脱离（右）、玻璃体混浊（右）”，需要住院手术治疗。“不手术能行吗”，考大爷和儿女异口同声地说道，但是这种情况是必须要进行手术的，经过医护人员耐心细致的讲解，终于说服了他们进行手术治疗。检查过程中发现考大爷玻璃体混浊严重，各项检查都没有查到视网膜裂孔，于是给予行玻璃体切割、视网膜脱离复位术，手术中发现在赤道前9点处有个针尖大小的小裂孔，因为裂孔小，开始视网膜脱离的比较慢，直到视网膜脱离累及到了黄斑区，才影响视力，出现严重的视力下降。考大爷是位配合非常好的患者，手术后需要俯卧位，这对于75岁的老人来说，又是一个挑战，考大爷克服了重重困难，一切恢复正常，术后5天，视力恢复到0.5，痊愈出院。
我们对考大爷的最终治疗效果也是很满意的，但是如果当时没能及时的给予玻璃体切割手术，修复视网膜裂孔，将会出现视网膜脱离，导致手术复杂，预后不良，一旦视网膜复位不良，便会出现眼球萎缩。
视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离，由于发育的原因，两层之间有一潜在腔隙，易发生脱离。按发病机制可分为孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离。经仔细检查和详细询问病史，综合分析判断，考大爷的眼痛属于孔源性视网膜脱离，手术台上给予证实。孔源性视网膜脱离是发生在视网膜裂孔的基础上。液化的玻璃体经裂孔进入视网膜神经上皮层与色素上皮层之间形成视网膜脱离。
是什么因素导致视网膜裂孔的呢？年龄、高度近视、玻璃体后脱离对视网膜牵拉、外伤、无晶状体眼、以及有视网膜脱离家族史这些高危因素，易引发视网膜裂孔。孔源性视网膜脱离有哪些表现呢？初发时有“飞蚊症”或眼前漂浮物，某一方位有“闪光感”。眼前固定黑影遮挡（视野缺损），随着脱离的范围增大，黑影逐渐扩大。脱离累及黄斑区时视力明显减退。当患者视网膜脱离已形成时，必须及时就诊治疗。治疗的原则是手术封闭裂孔，复位脱离的视网膜。封闭裂孔的方式有激光、冷凝、电凝，使裂孔周边产生炎症反应以封闭裂孔。病情复杂的选择玻璃体手术，气体、硅油玻璃体腔填充术，使视网膜复位。视力的恢复取决于黄斑脱离与否及脱离时间的长短。黄斑未脱离或者脱离时间短于2周者，其视力预后良好；否则即使视网膜完全复位，黄斑功能也不能恢复。因此，应及早手术治疗。一眼发病，应常规散瞳检查对侧眼，以便防治。
潍坊市市立医院眼科始终秉承自强不息、以人为本、仁心仁术的科室文化，在工作中始终恪守“一次为医、终生为友、巨细无遗、无微不至”的理念，热情服务于患者，使每一位饱受眼病疾患折磨的病人在得到光明的同时更能享受到亲人般的关爱和家庭的温暖。正是应了那句话：您来，我还您一片光明，潍坊市市立医院眼科将继续走在医学技术的最前沿，为广大群众的眼健康保驾护航。
潍坊市市立医院眼科始终秉承自强不息、以人为本、仁心仁术的科室文化，在工作中始终恪守“一次为医、终生为友、巨细无遗、无微不至”的理念，热情服务于患者，使每一位饱受眼病疾患折磨的病人在得到光明的同时更能享受到亲人般的关爱和家庭的温暖。正是应了那句话：您来，我还您一片光明，潍坊市市立医院眼科将继续走在医学技术的最前沿，为广大群众的眼健康保驾护航。
眼科 张丽芬
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