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精诚所至 金石为开——我院"医"与"养"完美结合

时间:2018-03-06 来源:潍坊市市立医院 点击: 次    【在线挂号】  【在线咨询】
医生,你们快去看看,我爸今天可以不用吸氧,下地坐轮椅了 ,高大爷的女儿异常兴奋的跑到医养结合科医生办公室,拉着罗主任的手走向高大爷的病房来到高大爷的病床前,高大爷的儿子站在其身后,满脸微笑,高兴的说:我父亲不用吸氧的情况下,可以安稳的坐在轮椅上,已经半个多小时了。罗主任呼唤了一句,高大爷,高大爷应声而睁开了双眼,我们都感到无比喜悦。 先
 精诚所至 金石为开
我院"医"与"养"完美结合,让患者逐步摆脱"三管齐下"

  “医生,你们快去看看,我爸今天可以不用吸氧,下地坐轮椅了”,高大爷的女儿异常兴奋的跑到医养结合科医生办公室,拉着罗主任的手走向高大爷的病房……来到高大爷的病床前,高大爷的儿子站在其身后,满脸微笑,高兴的说:"我父亲不用吸氧的情况下,可以安稳的坐在轮椅上,已经半个多小时了。"罗主任呼唤了一句,高大爷,高大爷应声而睁开了双眼,我们都感到无比喜悦。
 
 
  先“医” 精湛医术赢得家属信赖
 
  高大爷既往有高血压病、脑梗死、脑萎缩等病史,3月余前因突发意识障碍,伴右侧肢体活动不灵,急往我院急救医学科,急行颅脑核磁共振,结果示:脑出血,后转入我院重症监护室进行系统治疗,因患者年龄大,行保守治疗,复查颅脑+胸部CT示:脑出血(左侧尾状核)、肺炎。住院期间高大爷出现呼吸衰竭,行气管切开术,间断使用呼吸机辅助呼吸,并经历过多次成功抢救。经对症治疗,高大爷病情平稳,可以摆脱呼吸机,但仍需要持续吸氧。
 
  后“养” “医养结合”摆脱“三管齐下”
 
  高大爷的儿女平时工作繁忙,没有足够时间照料老人,出于对我院医养结合科医疗技术以及养老服务的信任,选择来我科进行治疗。科室医务人员将高大爷平稳接入我科,刚来时他一直处于深度昏迷状态,气管插管、鼻胃管、尿管,"三管齐下"。医养结合科一病区主任罗春玲立即详细询问患者病情并查体,再结合既往相关辅助检查,诊断为:1、脑出血(恢复期) 2、肺炎 3、高血压病(3级 极高危) 4、脑萎缩 5、脑梗死后遗症 6、气管切开术后。罗主任根据高大爷的病情给予营养脑细胞、改善微循环、营养神经、抗感染、增强免疫力、化痰平喘、降压等对症治疗。在综合考虑高大爷的个体情况后,罗主任专家团队详细讨论患者病情,并制定相关治疗方案,采用医疗与养老相配合的方法,在"医"字与"养"上下功夫。医疗方面及时监测各项指标,并及时调整治疗方案,生活起居上为患者制定个体化营养配餐,并予口腔与鼻饲配合为患者进饮食,锻炼患者的吞咽功能,争取让高大爷摆脱胃管,经口腔进食;定时开关尿管锻炼患者排小便功能,争取拔除尿管,让患者可以自行排尿;间断停止吸氧,锻炼患者肺功能,争取摆脱持续吸氧并拔除气管插管,封堵气管切口。医养结合科医护人员攻坚克难,共同努力,高大爷的意识由重度昏迷状态恢复到了轻度嗜睡状态,并已成功让患者摆脱了胃管、尿管,现在高大爷可以用嘴进饮食、饮水,和正常人一样,没有呛咳,而且排尿功能也已经完全恢复正常。接下来护理人员每天仍坚持为高大爷翻身、拍背、吸痰,避免肺部感染,每天坚持让高大爷下地坐轮椅,逐渐延长不吸氧时间,下一步我们将努力让患者完全恢复呼吸功能,摆脱气管插管,并让高大爷逐步完全苏醒过来。
 
  都说"夕阳无限美 只是近黄昏",我们致力于"医"与"养"的完美结合,托起美丽的夕阳,我们所做的努力就是要这美好的时间定格在黄昏前,"精诚所至,金石为开",我坚信我们可以创造奇迹!
 
  昏迷概念和分级
 
  1.概念:严重的意识障碍,表现为意识持续的中断或完全丧失。 
  2.分级:按程度可分为三阶段 
  (1)轻度昏迷:意识大部丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。 
  (2)中度昏迷:对周围事物及各种刺激均无反应,对剧烈刺激或可出现防御反射。角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝,眼球无转动。 
  (3)深度昏迷:全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应。深、浅反射均消失。
医养结合一病区 宋立家
 

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