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肺结核案例:肺结核四年是怎么治好的?

时间:2017-05-23 来源:潍坊市市立医院 点击: 次    【在线挂号】  【在线咨询】
杨某某是一位29岁的青年女性,潍坊昌乐人。因“间断咳嗽,咳痰6年余”,2016年就诊于我院。

杨某某是一位29岁的青年女性,潍坊昌乐人。因“间断咳嗽,咳痰4年余”,2016年就诊于我院。

       2012年9月,杨某某无明显诱因出现咳嗽、咳痰,痰为黄痰,伴有发热,无胸痛、盗汗、咳血等。在当地按“感冒”予以抗炎对症治疗后效果不佳。2013年1月,在当地拍片示“双肺结核并空洞”,并予以免费组合药2A1+S/6A2治疗,病情好转后停药。停药后两个月再次出现上述症状。拍片示“肺结核复发”,给予H•R•E•Z四联抗结核治疗,病情好转,但始终未治愈,一直服药。

       由于路途较远,2013年7月23日,杨某某开始远程居家治疗,服用中药治疗两个疗程后,自感症状较前好转,但仍有间断的咳嗽。杨某某听从医生的建议,决定来潍坊市市立医院进一步治疗。

       2016年1月10日,杨某某就诊于我院,辅助检查血常规、血沉、肝功、肾功、血糖、电解质均未见明显异常。C-反应蛋白9mg/L;TB-AB:1+;痰涂片示:4+。并做药敏。胸部CT示:双肺结核并空洞。
根据杨某某的病情,给患者暂定了西药方案,待药敏结果出来后再做进一步调整。

       2016年5月初复查CT:与前片子相比病灶明显吸收。根据药敏结果进一步调整了巩固期的方案。5月10日患者出院,嘱其规律用药,定期复查,不适随诊。


       2016年7月患者来电诉:目前病情平稳,无特殊不适。

       2016年8月,患者将在当地复查结果寄过来,胸部CT示:双肺结核与原片相比,明显好转,血常规、血沉均未见明显异常,肝、肾功能示:尿酸:603umol/L,谷丙转氨酶:172U/L,谷草转氨酶229U/L,去电告其目前出现肝损,建议停用西药暂只用中药治疗并来院保肝治疗,并嘱其多喝水。患者诉目前因经济困难,先在当地保肝治疗。

       2016年9月20日,患者将在当地复查的资料传真过来,血沉由刚开始的60mm/h降为14mm/h,尿酸:211umol/L,谷丙转氨酶:20U/L,谷草转氨酶31U/L,继续中药巩固治疗。9月28日患者来电诉,近日感冒,偶有咳痰,此次根据病情,将方案稍做调整,原有的方案上加用浙贝清痰丸。

       2017年5月,患者在当地将复查CT寄过来,与前相比,病灶几乎全部吸收。建议继续用中药巩固治疗。2016年11月底停药,并建议患者定期复查,不适随诊。   

2016年1月10日(刚来我院时):

   

治疗一个月后复查CT示:(2016年2月)


治疗四个月后复查CT示:(2016年5月)

 
治疗一年后复查CT示:(2017年5月)
 

       分析及体会:
       1、定期复查,及时纠正了抗结核治疗期间出现的副作用。
       2、及时检查,清晰地对比出了治疗前后的效果,做到了有的放矢。
       3、中西医联合治疗,效果会更快,尤其是后期的巩固治疗。

4、患者疗效如此显著和患者及时配合及医生的随访有密切关系。 


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