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椎体成形术,“一针”解决病痛

时间:2017-05-17 来源:潍坊市市立医院 点击: 次    【在线挂号】  【在线咨询】
周大娘,腰痛好些了没? 好多了,腰基本上不怎么疼了,多亏了市立医院大夫啊周大娘扶着床扶手坐起来说。
    “周大娘,腰痛好些了没?”
    “好多了,腰基本上不怎么疼了,多亏了市立医院大夫啊”周大娘扶着床扶手坐起来说。
    一个寒冬早晨,潍坊市市立医院骨科病房,李会全院长带领骨科医护人员在一位术后75岁老人的病房查房,看着老人脸上舒展的笑容,作为一名医务工作者心中充满着满满的成就感。


 

脊柱压缩性骨折
    寒冬腊月,意外降临
  
    冬日里的一个早晨,下了一夜的雪停了,周大娘跟往常一样,从家里出来,打算到小区边上的菜市场买菜。周大娘小心的走着,突然,脚底一滑,“哎吆”,周大娘因为腿脚不便,不小心踩到结冰路上摔倒了,腰部传来阵阵剧痛,倔强的周大娘休息了一会,愣是自己回家了。本以为腰“扭伤”了,休息一下就好了,哪知道在家里床上躺着,感觉腰部越来越疼,直接动弹不得了,无奈之下周大娘给孩子打了电话。大儿子火急火燎的从单位赶到家,看到不敢动的老母亲,一边埋怨为什么不早点打电话,一边打120急救电话。

  妙手回春
  “一针”缓解疼痛
 
  120车把周大娘一家人接到市立医院,急诊大夫询问病史,做X片、MRI检查,“L1腰椎压缩性骨折了”,“大夫,严重不严重,有没有生命危险”,周大娘儿子急切的问道。“暂时没有生命危险,但是L1椎体压缩性骨折了,需要住院治疗”,急诊大夫回答。老人在医护人员的护送下平稳送至骨科病房。送到病房,李会全院长详细询问病人的受伤过程,细致查体,阅片后向患者儿子交代说:“老人L1椎体压缩性骨折了,骨折块好在没有进入椎管压迫神经,有两个办法治疗

一个办法是微创手术治疗在压缩椎体内部注入骨水泥恢复椎体强度和稳定性,缓解腰部疼痛;
另一个办法是保守治疗,需要卧床2月,给予促进骨折愈合、抗骨质疏松、止痛等药物治疗,但是老年人免疫力差,长期卧床可能出现褥疮、坠积性肺炎等不良并发症”。
  
  望着床上痛苦的母亲,儿子决定手术。抽血化验、心电图、指导患者俯卧功能锻炼,在李会全院长的安排下,骨科各个岗位上的大夫、护士有条不紊的进行着周大娘术前各项检查及准备工作,一切准备工作顺利结束后,第二天早上,周大娘被手术室护士接到手术室,李院长亲自“操刀”,经过30分钟手术,周大娘顺利返回病房,给予预防感染药物治疗。

  术后第1天,便出现了入院的一幕,李院长亲自查看患者,向周大娘儿子说“待会复查腰部X片,再就是看看进针点伤口愈合了没,顺利的话观察一天就可以出院了”“谢谢,太感谢了”周大娘孝顺的儿子激动的含着泪花说。



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  什么是腰椎压缩性骨折?
 
  腰椎压缩性骨折指以椎体纵向高度被"压扁"为主要表现的一种脊柱骨折,分为外伤性和自发性两类。前者是指遭受纵向压缩力(人体直立坠落或重物垂直砸伤)或铰链折力(脊柱极度屈、伸)等间接暴力作用所致的腰椎压缩性骨折;后者是指因感染、肿瘤等病理性原因引起腰椎椎体自发性压缩性骨折。前者往往多见于老年人。人体脊椎是有一节一节圆柱状的椎体和椎间盘组成,其中每一节椎体外面有一层硬的像"鸡蛋壳"一样的皮质骨,保护者内部的疏松的松质骨,老年人常常伴有骨质疏松,骨头"糠了",在收到轻微碰撞或跌倒就可能导致外面的硬的"鸡蛋壳"破了,并进一步压缩松质骨导致变形,就是我们所说的椎体压缩性骨折。在不影响脊柱稳定性及没有脊髓神经损伤的情况下,传统上我们往往采用平卧床保守治疗,但是保守治疗有痛苦时间长,容易出现褥疮、坠积性肺炎、胃肠蠕动减慢等缺点,椎体成形术的出现,解决了上面可能出现的问题。
 
  什么是椎体成形术? 
 
  经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性,防止塌陷,缓解疼痛,甚至部分恢复椎体高度为目的一种微创脊椎外科技术。其创伤小,仅在背部有一个月2mm针孔,伤口2-3天内即可愈合。病人承受痛苦时间短,一般在椎体成形术后,患者腰部疼痛便会缓解,不用承受整月的痛苦煎熬。住院时间短,2-3天下床活动并出院,缩短了住院时间并预防了各种长期卧床并发症的发生。我院骨科在潍坊市较早引入椎体成形术,已经为近百位老人解除了"腰痛"病痛。
 
骨科 杨建业
 

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