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特色诊疗技术—腹腔镜 宫腔镜

时间:2016-01-11 来源:潍坊市市立医院 点击: 次    【在线挂号】  【在线咨询】
宫腔镜手术 是指用宫腔镜来进行的微创手术。宫腔镜是一种光学仪器,用来做子宫腔的观察、诊断及治疗。子宫镜可分为诊断型及手术型,又有软式及硬式之分。软式诊断型子宫镜是利用先进

  宫腔镜检查
 

  是一种用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜,通过成像系统直接观察宫腔内病变,进行诊断和治疗。它的原理是用相当柔软微细的一种纤维光源内窥镜,把微小的“电子眼”放入女性的子宫 腔内进行直视检查。宫腔镜可用于异常子宫出血、不孕症、反复流产、子宫内膜增生的诊断、取出宫腔内异物,内膜息肉电切、子宫粘膜下肌瘤电切;子宫纵膈切除;子宫内膜电切(更年期功血)。



 

  临床意义

  异常结果

  1.B超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有异常或可疑者,可经宫腔镜检查确诊、核实或排除。

  2.有子宫腔内粘连或宫腔内异物残留者,后者包括胎儿骨片等。

  3.应用宫腔镜检查、定位活检结合组织病理学评估,有助于子宫内膜癌及其癌前病变者的早期诊断和及时处理。
 

  适合做检查的人群
 

  (1) 经过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等。

  (2) 不孕症和反复自然流产

  (3) 疑有子宫内膜癌及其癌前病变者,



 

  注意事项

  检查前
  (1) 宫腔镜一般在月经干净后3-7天进行手术最佳。

  (2) 月经后或术前3天禁止性生活。

  (3) 术前可适当憋尿,便于术中B超监护。

  (4) 术前要检查:传染病检查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR),小肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项,白带常规。
 

  检查后:
  (1) 术后要禁止性生活、盆浴1个月。

  (2) 术后至少休息1周。

  (3) 术后适当给予抗生素口服。

  (4) 有阴道出血多,随时来院治疗。

  (5) 宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血,第3个月才是正常来月经。

  (6) 手术后1周到医院取病理结果并复诊。
 

  不适宜做检查的人群

  1、活动性子宫出血(少量出血或特殊指征者例外) 
  2、急性或亚急性生殖道感染者
  3、近期有子宫穿孔或子宫手术史者(3个月内)
  4、欲继续妊娠者。
  5、宫颈恶性肿瘤。
  6、生殖道结核,未经适当抗结核治疗者。
  7、宫腔过度狭小或宫颈过窄者。
  8、严重心、肺、肝、肾等脏器疾患,代谢性酸中毒等难以忍受者。
  9、术前测口腔体温不低于37.5度者,暂缓检查或手术。

 

  在取环方面具有两方面优势
 

  宫腔镜检查在女性取环方面有两点优势:第一,宫腔镜可以准确指示节育环的位置,或者观察节育环是否有嵌钝,是否有偏离,如果节育环位置很好,那么通过宫腔镜就能很快看到,在取环的时候就能很容易进行;第二点优势也是最重要的方面是在取环后能够看到宫腔内膜是否有异常,从而进行评估。一般而言,取环的目的有两个,其一是取环后想生育。当患者取环后半年时间还没成功怀孕,经过检查发现宫腔内有病变,那么还需要做一次宫腔镜检查。其二是因为异常子宫出血,即不规则阴道出血取环。



 

  无痛宫腔镜检查


     无痛宫腔镜检查,提高了异常子宫出血、月经异常、女性不孕等妇科疾病的诊断,实施宫腔粘连分解、宫腔异物的诊断和取出,如宫内节育器的残留、节育环嵌顿、引产后胎儿骨片的残留等,真正做到微创、无痛、不伤子宫,大大减轻了女性的痛苦。


  腹腔镜

  通过在腹壁“打孔”进行盆腹腔内操作,对疾病进行手术治疗。取代传统开刀技术,是世界上妇科手术的优选手术方式。


 
  腹腔镜手术的特点及优越性:

  1、同时兼有诊断和治疗作用。可代替大部分剖腹探查手术,对诊断不明确的疾病有其无可替代的优越性,如盆腔炎性粘连包块,由于腹腔镜的使用,避免了开腹手术的盲目性。另一方面,腹腔镜技术在进行诊断的同时可进行手术治疗,尤其在宫外孕、卵巢破裂、不孕症等疾病的诊断及治疗中,凸显其优越性。
  2、手术创伤小,术后疼痛轻,术后一般不需要止痛药物。
  3、术后恢复快。腹腔镜手术在密闭的盆腹腔内进行,创伤远远小于经腹手术,患者术后即可下床活动,次日可进半流质食物,一般情况下术后3天可出院,一周后恢复正常生活、工作。  
  4、腹壁美容效果好,盆腔粘连少。传统手术疤痕长,影响外观,而腹腔镜手术基本不留瘢痕,特别能满足爱美女性的需要。腹腔镜手术对盆腔干扰小,术后盆腹腔粘连发生率大幅降低。

  腹腔镜可治疗以下疾病:

  1、子宫内膜异位;2、盆腔粘连有腹痛
症状;3、治疗无效及不明原因急慢性腹痛和盆腔痛;4、不孕、不育;5、治疗无效的痛经均可进行腹腔镜的诊断;6、输卵管妊娠(异位妊娠);7、输卵管系膜囊肿;8、输卵管因素的不孕症;9、卵巢良性肿瘤;10、多囊卵巢的治疗;11、子宫内膜异位病灶;12、盆腔脓肿。

  潍坊市市立医院妇产科有60多年历史,是本地历史悠久的品牌科室,也是山东省最先达标的爱婴医院科室。拥有一批医德优秀、临床经验丰富、专业技术高超的医护人员。


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