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病毒性脑炎诊治

时间:2017-04-12 来源:潍坊市市立医院 点击: 次    【在线挂号】  【在线咨询】
病毒性脑炎(病脑)是指各种病毒感染所引起的脑实质的炎症。有时病毒感染不仅累及脑实质也可累及脑膜,当脑膜及脑实质受累症状明显时又称为病毒性脑膜脑炎。 病脑的致病原有多种,不同致病原有其各自不同的临床特点
   病毒性脑炎(病脑)是指各种病毒感染所引起的脑实质的炎症。有时病毒感染不仅累及脑实质也可累及脑膜,当脑膜及脑实质受累症状明显时又称为病毒性脑膜脑炎。
 
 
 
    病脑的致病原有多种,不同致病原有其各自不同的临床特点。约半数病例有前驱症状。通常急性或亚急性起病,数日或10余日内症状达高峰,有明显的脑实质损害症状,意识障碍,精神、行为异常,运动障碍,惊厥发作等。实验室检查主要包括外周血象、脑脊液检查、病原学检查、血清学检查、脑电图(EEG)检查、头部CT、MRI检查。
 
    病脑诊断金标准是从脑组织和脑脊液中分离出病毒。脑脊液中病毒DNA序列检测病毒特异性抗体阳性,有确诊意义。

    我们在医院中的治疗,其总的原则为:
    1.对症治疗。
    2.加强支援疗法,保证营养和促进脑功能恢复。
    3.抗病毒药物的应用。
    4.加强护理及生命体征的监测。
    5.恢复期加强功能锻炼,使用新疗法及高压氧治疗。
  
   预后取决于疾病的严重程度及治疗是否及时。本病如未经抗病毒治疗、治疗不及时或不充分,病情严重则预后不良,死亡率可高达60%-80%,若治疗积极,可将死亡率降低至20%-30%。如发病前几日内及时给予足量的抗病毒药物治疗或病情较轻,多数患者可治愈。病毒性脑炎中有一个单疱病毒性脑炎比较重,常可累及颞叶,病人出现癫痫,也可以导致脑实质出血;细菌性脑炎,如果在脑室内形成脓肿灶,也可以遗留后遗症,此外,脑炎后期也可以引起脑积水。一些患者可留有不同程度的肢体运动障碍、智力障碍、失语、眼球麻痹、吞咽困难等后遗症,采用多种及时有效的康复手段可以改善后遗症。
 

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