应用背景：
糖尿病下肢血管病变早期不易确诊，一旦出现下肢血管症状，神经血 管病变已较明显。因此，对糖尿病患者尤其门诊患者进行四肢血管多普勒检查，ABI测定是一种简便有效的方法，可作为一种判断糖尿病下肢血管病变的检测方 法，其对糖尿病患者下肢血管病变的早期筛查、随访，以及早干预防坏疽有着重要的临床价值。
糖尿病足的防治目标应以预防为主，四肢血管多普勒检测能早期诊断出糖尿病下肢血管病变。在所有的非外伤性低位截肢手术中，糖尿病患者占40-60%； 在糖尿病相关的低位远端截肢中，有85%发生在足部溃疡后；在糖尿病患者中，5个溃疡中有4个是因为外伤而诱发或恶化。糖尿病足是导致糖尿病患者致残致死 的严重慢性并发症之一。
检测四肢多普勒的方法：
检查前，病人休息5～10分钟，室温下，仰卧位，分别置12cm×40cm的袖带于 双上臂，用多普勒探头于肘部肱动脉处获取信号，测得双侧肱动脉收缩压（BSBP），取两者中的高值，置相同袖带于踝部，用多普 勒探头于胫后动脉、足背动脉处获取信号，测得踝动脉收缩压（ASBP），取其最高值，ABI=ASBP/BSBP，相同方法测对侧肢体ABI。 正常人的ABI在1.0～1.3之间,ABI<0.9可诊断下肢血管病变。ABI<0.9诊断的周围血管病变敏感性为95％，特异性为 99％，ABI降低是周围血管病变的标志。心血管病和介入放射治疗协会建议所有周围血管病变疾病的患者都测量ABI以评估病变严重程度。
需要四肢血管多普勒检查的人群主要有八类：
二是年龄在50-69岁之间，有吸烟或糖尿病史；
三是年龄<50岁，有糖尿病和1项其他动脉粥样硬化的危险因素或糖尿病病史≥10年；
四是劳累相关的腿部不适或缺血性静息痛；
五是下肢脉搏检查异常；
六是确诊的粥样硬性冠状动脉、脑血管或肾动脉疾病；
七是有跛行病史或怀疑跛行的患者；
八是有下肢静息痛、坏疽、伤口不愈合的病人。
糖尿病足的预防意义重大。可通过积极控制血糖、调节血脂从根本上降低糖尿病足的发病风险。其他预防措施包括：
(1)每天睡前用温水(最好是38℃左右)浸泡双脚15～20min，检查双足是否有水疱、伤口、划痕等，并检查脚趾之间，仔细擦干。
(2)注意保暖，尤其是在冬天，要穿棉袜、棉鞋。
(3)购买新鞋新袜时，一定要宽松、舒适，避免过紧。
(4)对于易于干燥的脚，可使用薄薄的一层润滑油脂，例如婴幼儿润肤露。
(5)避免在脚边使用电暖气、热水袋等，以免烫伤。
(6)不要随意修剪脚上的鸡眼或结痂，有问题及时就医。
在我院的应用：
内分泌代谢科是我院的重点科室，治愈糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺垂体疾病、骨质疏松等疾病数千例，积累了丰富的临床经验，尤其，科室引进的血管超声多普勒检测仪，对糖尿病患者周围血管疾病诊断、治疗及预后具有重要意义。
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