随着生活水平的提高，饮食结构、环境及工作压力的变化，我国心脑血管疾病发病率居高不下，猝死率不断增加，尤其是工作压力大的中青年人、社会精英的猝死率明显升高，为挽救这类患者的生命，加强心肺复苏培训是必要的。
猝死是突然发病并在短时间内引发病人呼吸、心跳停止、死亡的疾病，如不及时抢救即可立刻失去生命，若及时采取正确有效的复苏措施，病人有可能被挽回生命。该类疾病难以提前预测，可以发生在任何场合，大多数在院外发生。我国医院猝死抢救成功率能在1-2%左右，而发达国家抢救成功率可达30%，这是我国现阶段难以企及的目标，我国心肺复苏率低的主要原因是患者在短时间内没有进行心肺复苏。
心肺复苏是抢救猝死病人早期的抢救措施，主要包括：胸外按压及人工通气，其作用是不可替代的，而且时间要求非常的苛刻。发病4分钟内心肺复苏，抢救成功率可达30%，10分钟内开始心肺复苏，抢救成功率10%左右，如果10分钟以上开始救治，患者生还的希望就很渺茫了。大多数人发病时没有医护人员在场，这就需要心肺复苏术的大众普及，国外的经验值得借鉴，美国，心肺复苏是公民18岁之前就需要掌握的知识，接受心肺复苏技术培训的就有7000万，相当于全部人口的三分之一，是中小学生的必修课。
现在我市普通群众的心肺复苏知识普及率很低，能在周围人发病时去实施心肺复苏术的人少的可怜。在我工作中遇到猝死病人在医务人员救治前就实施心肺复苏的只有3人。我国猝死病人的抢救成功率低，与发达国家差距大，主要原因是心肺复苏普及率低，患者没有在有效时间内得到救治，心肺复苏普及率的提高具有重大意义。
那么我们应该如何做到快速有效的心肺复苏呢？
在现场遇到突然晕倒的病人时，先要确定现场有无威胁患者和急救者安全的因素，如有应及时躲避或脱离危险。通过动作或声音判断患者有无意识。有反应者使其采取自动恢复体位；无反应的采取平卧位，立即实施心肺复苏。检查呼吸时暴露胸腹部皮肤，直接观察有无胸腹部起伏，时间5到10秒。然后请附近的人拨打120急救电话。立即胸外按压和人工呼吸，首先确定按压的位置，在胸骨下1/3处，即乳头连线与胸骨交界处。按压时急救人员跪在患者身旁，一个手掌根部置于按压部位，另一手掌根部叠放其上，双手指紧扣进行按压，使肩、肘、腕于同一轴线上，与患者身体平面垂直。按压频率大于100次/分，幅度大于5cm，放松胸廓恢复正常，持续不中断按压。然后通畅呼吸道，人工呼吸。心脏按压和人工呼吸应以30:2的比例进行，直到120到达后将患者送往医院，中间心肺复苏不应停断。
有的人不能接受或者不方便给他人做人工呼吸，那么我们只给患者做胸外心脏按压也是可以的，同样可以给患者身体提供一定的血氧供应，对现场抢救来说也是同样有效的。
注意事项：口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长。胸外心脏按压的位置必须准确，不准确容易误伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折；按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。施行心肺复苏术时应将患者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。
急救医学科 刘鹏
立即咨询预约专家>> 编辑:shasha
