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构音障碍的康复

时间:2014-09-03 来源:潍坊市市立医院 点击: 次    【在线挂号】  【在线咨询】
概述 脑血管病或脑外伤等所致麻痹性构音障碍。 操作规范  1.构音及相关障碍的评价与分析 。 2.选择训练课题  (1)重度障碍者:呼吸训练、下颌训练、舌训练、唇训练、软腭训练、简单发

  概述

  脑血管病或脑外伤等所致麻痹性构音障碍。



 

  操作规范

  1.构音及相关障碍的评价与分析。

  2.选择训练课题

  (1)重度障碍者:呼吸训练、下颌训练、舌训练、唇训练、软腭训练、简单发音训练、交流辅助系统的应用。

  (2)中度障碍者:呼吸训练、舌训练、唇训练、软腭训练、发音训练。

  (3)轻度障碍者:语调练习、会话练习。



 

  3.构音器官运动功能训练

  (1)训练前准备

  ①调整坐姿:尽可能取端坐位(踝90°,膝90°,髋90°)。

  ②松弛训练:颈肌放松,全身放松

  (2)呼吸训练

  ①坐位:治疗师站在患者身后,双手置于患者第11、12肋部,令其自然呼吸,在呼气终了时治疗师予以适当挤压,将残留呼气挤压出。

  ②仰卧位:治疗师站在患者的一侧,方法基本同①,挤压时要向上推、向内收。

  (3)下颌运动功能训练

  ①被动训练 下颌关节被动上抬、下拉的运动训练。

  ②主动训练。

  (4)口唇运动功能训练:可根据患者水平进行被动(压舌板、冰刺激)、主动或抗阻(压舌板)训练。

  ①口唇闭合:双唇夹住吸管或压舌板,逐渐延长保持时间。

  ②口唇张大。

  ③噘嘴-呲牙:双唇尽量向前噘起,然后尽量外展唇角做呲牙状,反复交替运动。

  ④鼓腮:鼓腮数秒,然后突然呼出。

  (5)舌运动功能训练:可根据患者水平进行被动(压舌板、冰刺激)、主动或抗阻(压舌板)训练。

  ①舌伸缩:先做舌外伸训练,然后做舌伸缩交替训练。

  ②舌尖上抬-下拉:在舌外伸的基础上,进行舌尖向上、向下的反复交替运动。

  ③舌左右运动:在舌外伸的基础上,进行舌尖向左、向右的反复交替运动。

  ④舌环行运动:舌尖沿上、下齿龈做环行运动。

  (6)鼻咽腔闭锁功能训练(软腭训练)

  ①鼻吸气-口呼气:由鼻深吸气,鼓腮维持数秒,然后呼出。

  ②吹气:吹吸管、吹乒乓球、吹喇叭、吹哨子、吹奏乐器、吹蜡烛、吹气球、吹羽毛、吹纸张。

  ③“推撑”练习:患者在两手掌向下、向上、相对推,同时发出“啊”音。

  ④发声训练:反复发“a-a-a”音,每次发音后停顿3~5s,辅音-元音组合练习,如重复“pa-da”或“ci-chi”,鼻音-非鼻音组合练习,如“ma-ni”,舌后部音练习:如“ga-geika-kei”。

  ⑤软腭抬高:用力叹气或打哈欠,用冰块或细软毛刷直接刺激软腭。用压舌板辅助软腭抬高。



 

  4.发音训练

  ①音量训练。

  ②构音点不同音的组合训练:如“pa-da-ka”等。

  ③构音点相同音的组合训练:如“ba-ma-pa”等。

  ④无意义音节组合训练:如“ha-hu”、“mi-ki”等。

  ⑤有意义音节组合训练:将患者由问题的音组合入有意义音节(单词)中,如“m”音有问题时,用“妈妈、棉帽、千里马、开门红”等组合练习。

  ⑥句子水平的组合训练:利用诗歌、儿歌、短文、会话等练习。

  ⑦言语代偿交流方法训练:重度患者可依据现有的语言及非语言水平,选择交流板[图画和(或)文字]、交流手册或电脑等进行言语代偿或补充,以助交流。方法参见“失语症康复治疗”中的“交流能力训练”。


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