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儿童癫痫治疗的黄金时期

时间:2015-03-23 来源:潍坊市市立医院 点击: 次    【在线挂号】  【在线咨询】
儿童癫痫 治疗的黄金时期,家长发现儿童有癫痫病的症状,在儿童期及时发现癫痫并积极处理,能免除一生的不幸,否则不单是个人的悲剧,还成为家庭和社会的负担。据悉,人群中癫痫患病

  儿童癫痫治疗的黄金时期,家长发现儿童有癫痫病的症状,在儿童期及时发现癫痫并积极处理,能免除一生的不幸,否则不单是个人的悲剧,还成为家庭和社会的负担。据悉,人群中癫痫患病率达千分之七,在中国有超过1000万患者,他们不仅丧失了劳动力,还需要别人长期照顾,造成的经济负担在男性疾病中仅次于肺癌,在女性疾病中仅次于乳腺癌。

  癫痫有多种“非典型”症状对着人傻笑,不自觉地磨牙,没事咂吧咂吧嘴,习惯性地吐口水,夜里梦游等“自动”现象,交谈时忽然不懂人家说什么,吃饭时突然举着筷子怔住,甚至记性不好、睡眠不好,都有可能是癫痫的发作。还有突然当众脱裤子撒尿、不合时宜地引吭高歌等常理无法解释的怪异行为,检查发现都是癫痫惹的祸。很多青少年在长时间上网后发生抽搐,有人被一闪一闪的汽车灯光诱发出抽风表现,还有的在看世界杯、看日全食期间兴奋过度也会抽搐起来,究竟是不是癫痫?现在癫痫病的定义强调“在未受到外界刺激的情况下发病”,所以上述情况不一定就是,需要细致的检查明确诊断。

  由于癫痫的表现多种多样,相当一部分人发病隐匿,因此医生要详细询问病人病史、日常各种表现、学习成绩等情况。目前国内医生看病很少有了解得那么详细的。估计有四分之一以上的癫痫患者会被漏诊或误诊。



 

  癫痫患者检查常规要做脑电图,但十几分钟的门诊脑电图能发现的脑波图异常只有约三分之一。怀疑有癫痫的患者做长程24小时脑电监测,可以将检出率提高到80%。剩下的20%病人怎么办?只能更长程的监测,才能使某些患者的诊断明确。

  大多数癫痫是有病理基础的,即大脑发生了器质性的改变。哪怕癫痫只发作过一次,都应去接受核磁共振检查是否存在病变。因为病变部位是客观存在的,所以不用等到病人发作才检查,但需要富有经验的医生才能看出片子中大脑组织的细微改变。

  7岁前是治疗“黄金时期。小孩神经系统发育不完善,在10岁前有一个发病高峰。一些小孩癫痫发作虽不厉害,甚至没有什么明显表现,但大脑内部不停放电,会慢慢扼杀大脑的正常发育。“7岁前是治疗的‘黄金时期’,相当一部分人如果有大脑器质性病变,甚至可以将大脑半球切掉,以后发育完全可用剩下的大脑半球代偿全部功能。”

  儿童癫痫的四大误区

  癫痫会给患儿带来很大伤害,越早治疗效果越好,但是很多家长对疾病了解不够,仍存在以下误区。

  症状误区:全身抽搐、口吐白沫才叫癫痫

  像电视里演的那样,出现突然晕倒、全身抽搐、四肢僵硬甚至口吐白沫等症状的才是癫痫?非也,实际上,癫痫发作分全面性发作和部分性发作两大类。前面说到的那些状态属于全面性发作里的全面性强直阵挛发作,也就是大发作,是比较明显的发作。

  而在儿童癫痫患者中,约2/3的患者表现为部分性发作,孩子会出现一侧肢体包括口角、眼睑或手指的短暂抽动偏斜,有些还会出现短暂性意识丧失。这些细节很容易被忽略,这也是很多孩子不去就医或延误就医、漏诊的主要原因。



 

  治疗误区:发病才吃药,不发病就停药

  有些家长担心治疗癫痫的药物会影响孩子的身体发育和智力发育,孩子发作时才让孩子吃药,不发作就擅自停药,导致孩子病情恶化。事实上,发作吃、不发作不吃,很容易导致药物失效,癫痫得不到很好的控制,甚至越来越严重。

  由于儿童时期,孩子身心和智力都处于发育阶段,选择药物时,建议选择具有强效控制发作、不影响认知功能、不影响精神行为问题、安全性高、耐受性好等特点的药物。

  检查误区:脑电图有危害,能不做就不做

  许多怀疑孩子患有癫痫的家长,听到医生建议孩子做脑电图,便开始担心脑电图有副作用而不去做检查。这样会延缓儿童癫痫的诊断时间从而延误了疾病的治疗。

  脑电图检查对于医生的诊断极为重要,它是用电极连接在头皮上,把大脑的生物电流传送到脑电图记录仪上,本身对人体没有任何不良影响,家长大可不必担心。

  处理误区:遇孩子癫痫发作自行处理

  很多家长遇到孩子癫痫发作就开始凭着自己的理解进行紧急处理,诸如掐人中、往嘴里塞东西等,事实上这些方法都是无效的。

  90%的癫痫患者在发作5分钟后可以得到缓解,家长在孩子发作的时候,应立刻联系医生,并观察孩子发作的第一时间的表现。甚至可以用手机拍摄发作过程,并及时的向医生反馈这些信息,可帮助医生进行治疗诊断。



 

  儿童癫痫发作急救有“三要”和“三不要”原则
  父母要把孩子带到平坦、松软的位置,松开衣领,保持冷静;不要捆绑或压制孩子抽搐部位,不要强行往孩子嘴里塞东西,不要用泼冷水、拍打、摇晃的方法让孩子清醒。

编辑:guojing


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