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职工长期护理保险常见问题解析(一)

(17-04-15 02:29)


1、申请职工长期护理保险应该怎么做,申请起来是不是很麻烦?
 
答:职工长期护理保险申请特别简单,只需要3步就可以完成申请

(1)由本人或其家属携带社会保障卡、身份证和相关病历材料,按照就近原则,向居住地附近的定点护理机构提出申请;

(2)定点护理机构接到申请后,会安排医保医师对参保人员病情和自理情况进行初步现场审核,并按照《日常生活能力评定量表》评定标准进行评定;

(3)定点护理机构或申请人在进行网上申报后的5个工作日内,将《申请表》、《评定量表》及相关病历材料送至参保人员参保地社会保险经办机构审核;审核通过的,审核通过日期即为核准建床的起始日期,有效期为一年。

  另外,长期在潍坊市外居住的参保人员也可申请在居住地选定的定点医疗机构接受长期医疗护理治疗,申请时由本人或其家属携带社会保障卡、身份证、相关病历材料以及定点医疗机构出具的《评定量表》,到参保地社会保险经办机构办理申请。
  
2、定点护理机构有哪些,参保人想申请的话应该去哪里申请?
 
答:现在我市共有三十五家定点单位在积极的开展职工长期医疗护理工作。三十五家定点单位分别是:潍坊市市立医院、潍坊医学院附属医院、潍坊市中医院、中国人民解放军第89医院、潍坊市哮喘病医院、潍坊市市直机关医院……点击了解更多内容。您如果要申请的话,可以按照就近原则,选择您自己觉得方便的定点护理机构办理申请。
 
3、职工长期护理保险是不是也有一定的结算标准呢?
 
答:社会保险经办机构与定点护理机构之间实行床日包干的结算办法。接受机构护理的参保人员,每床日总费用定额包干费为 60元;接受居家护理参保人员,每床日总费用定额包干费为 50 元;在一、二、三级定点医院接受医疗专护的,每床日总费用定额包干费分别为120 元、 170 元、200 元。

 

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