胆结石又名胆石症

是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病;胆道感染是属于常见的疾病。按发病部位分为胆囊炎和胆管炎。结石在胆囊内形成后,可刺激胆囊黏膜,不仅可引起胆囊的慢性炎症,而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后,还可以引起继发感染,导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激,还可能导致胆囊癌的发生,有报告此种胆囊癌的发生率可达1%~2%。

胆结石症状图示

疾病危害 专家详解

病因: 高胆固醇饮食、喜静少动、体质肥胖、不吃早餐、餐后零食、肝硬化者、遗传因素 高胆固醇食物:牛羊肉、酥油茶、猪肾、猪肝、鸡肝、虾皮、鲜蟹黄、鹌鹑蛋、羊头肉、松花鸭蛋、咸鸭蛋、鸭蛋黄、鸡蛋黄、猪脑、油炸食品等

对症查询

1、 胆囊结石在早期通常没有明显症状,大多数是在常规体检中发现。有时可以伴有轻微不适被误认为是胃病而没有及时就诊。

2、部分单发或多发的胆囊结石,在胆囊内自由存在,不易发生嵌顿,很少产生症状,被称为无症状胆囊结石

 3、胆囊内的小结石可嵌顿于胆囊颈部,引起临床症状,尤其在进食油腻饮食后胆囊收缩,或睡眠时由于体位改变,可以使症状加剧。

4、当胆石嵌于胆囊颈部时,造成急性梗阻,导致胆囊内压力增高,胆汁不能通过胆囊颈和胆囊管排出,从而引起临床症状,通常表现为胆绞痛。呈持续性右上腹痛,阵发性加剧,可以向右肩背放射,往往会伴有恶心、呕吐。有部分患者可以在几小时后临床症状自行缓解。

5、如果胆囊结石嵌顿持续不缓解,胆囊会继续增大,甚至会合并感染,从而进展为急性胆囊炎,如果治疗不及时,少部分患者可以进展为急性化脓性胆囊炎,严重时可以发生胆囊穿孔,临床后果严重。

切胆or保胆?

据李森教授介绍,关于胆囊结石治疗的争论至今已有120多年,争论的焦点主要是切胆和保胆之别。

近20年来国内不少学者,对于传统的切胆理论提出了怀疑和挑战,并且提出了保胆取石的新概念,开展了微创保胆取石的临床实践,取得了明显的进展。目前微创保胆取石技术在国内逐渐开展起来,正在被多数外科医生所认识,其标志是在2007年和2009年召开了两届全国内镜微创保胆学术大会,特别在2008年第13届全国胆道外科学术大会上我国胆道外科大师黄志强院士明确指出:内镜保胆取石(开展)是2l世纪的大事,是中国的一件大事!

李森教授着重指出:

对于胆囊结石的治疗,要有一个观念的转变,要以人为本,既要去除结石,又要保护胆囊功能的存在。对于胆囊疾患,医生应该首先考虑保护人体的器官功能,维持内环境的平衡,必要时再考虑切除胆囊。这才是治疗胆囊疾病的正确观点。

普外科李森主任、迟景涛主任手术中

 我院普外科在李森主任、迟景涛主任的指导下,已为多名胆囊结石患者成功施行了腹腔镜保胆取石术和胆囊切除手术,术后患者恢复良好,无一例并发症,患者均表示术后无任何不适,完全达到预期治疗效果。这得益于李森主任多年来对肝胆疾病的研究及大量临床经验。

预防胆结石