您好，胃穿孔最常见的原因是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加、胃容积增大，很容易诱发胃穿孔。而咳血则可能是由于呼吸系统疾病、循环系统疾病、外伤和全身出血倾向性疾病有关，其他情况较为少见。不能轻易判断咳血是否跟胃穿孔有关，出现类似症状还是建议及时到医院进行系统的检查，排除是否有其它恶性疾病出现的可能。